工伤死亡赔偿协议完备版.docx

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1、工伤死亡赔偿协议完备版一、协议目的本协议旨在确定雇主与工伤死亡受害者家属之间的赔偿事项,确保双方的权益得到充分保障。二、受害者信息受害者姓名性别出生日期身份证号码受害者姓名性别出生日期身份证号码三、雇主信息雇主名称,商注册号经营地址雇主名称工商注册号经营地址四、工伤事故概况受害者于工伤事故发生日期在工伤事故发生地点发生工伤事故,经抢救无效于工伤事故发生日期不幸去世。五、赔偿金额1 .雇主同意向受害者家属支付工伤死亡赔偿金,总金额为人民币赔偿金额元(赔偿金额)。2 .赔偿金额应在签署本协议后的支付期限内支付到受害者家属指定的银行账户。六、其他赔偿事项1.受害者家属同意放弃对雇主的一切索赔权利,包

2、括但不限于工伤医疗费、丧葬费等其他费用的索赔。3 .受害者家属同意自行承担与受害者工伤事故相关的诉讼费用和律师费用。七、协议生效与解除1 .本协议自双方签署之日起生效,并对双方具有约束力。2 .若双方一方违反本协议的任何条款,对方有权解除本协议并追究违约责任。八、法律适用与争议解决本协议适用中华人民共和国相关法律法规。双方在履行本协议过程中如发生争议,应友好协商解决;若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、附则本协议一式两份,雇主和受害者家属各执一份,具有同等法律效力。受害者家属(签名):日期:雇主代表(签名):日期:注意:本协议仅供参考,具体赔偿事项和金额应根据实际情况进行调整和确认。请在签署协议前咨询专业法律意见。

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