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1、社工站社会工作服务个案案例空巢老人一、背景介绍：服务对象张三阿姨，一位年近80周岁的空巢老人，自上海迁居至本地商品小区已有八年之久，办理了居住证。尽管居住时间较长,张三阿姨却因商品小区的封闭性和独立性，难以融入当地社区，导致社交圈子狭窄，深感孤独。随着年龄的增长，她和老伴的健康状况逐渐衰退，心血管疾病、关节炎等老年疾病症状开始显现，引发了他们的焦虑和担忧。此外，张三阿姨唯一的儿子在上海工作繁忙，无法提供足够的关心和照料，进一步加剧了她的孤独感和无助感。二、需求分析预估：（一）问题分析：1 .社区融入困难，缺乏社交活动：张三阿姨和她的老伴搬迁到甲地本地小区生活成为甲地镇新居民，由于生活在具有封闭
2、且独立的商品小区，虽然已经居住了八年,但仍然难以融入当地社区，这导致了他们的社交圈非常有限，又没有亲朋好友在身边，他们经常感到孤单。2 .家庭陪伴缺失：由于儿子在上海工作繁忙，且未退休，每年能来看望的次数很有限，无法给予足够的关心和照料。这使得服务对象张三阿姨和老伴在情感上缺乏支持，感到无助。3 .随年龄增长带来的健康忧虑:随着年龄的增长，张三阿姨和她的伴侣开始感受到生活能力的逐渐衰退，对于自身的健康状况也越发关注。一些典型的老年疾病症状,如心血管疾病、关节炎等，开始显现，引发了他们的焦虑和担忧。（二）需求分析：1.社交需求：服务对象张三阿姨需要参与社区活动，与周围的邻居建立联系和交流；创造机
3、会与同龄人互动，建立朋辈支持体系，协助张三阿姨建立和扩大社交网络，减少孤独感，增强归属感。2 .心理需求：服务对象张三阿姨需要情感支持和倾听，以减轻的焦虑和孤独感。同时需要增强自我效能感，提高应对老年生活挑战的信心。3 .健康需求：服务对象张三阿姨需要专业的健康咨询，了解如何预防和管理老年疾病，以及了解和获取适合老年人的健身活动和营养指导。（三）理论支持：本案例主要以社会支持理论为指导，社会支持理论是心理学和社会科学领域的一个重要概念，它探讨了个体如何通过与他人建立和维持积极的社会关系，获得情绪、信息、物质以及实际援助等多方面的支持，从而影响其心理健康、生活满意度、应对压力和适应生活挑战的能力
4、。该理论强调通过增强个体的社会网络、社会资源和社会互动，提升其心理健康和生活满意度。本案例中服务对象张三阿姨需要建立更广泛的社会联系，以获得情感上的支持和社交互动，社工将运用这一理论，帮助张三阿姨建立更广泛的社会联系，获得情感支持和社交互动，从而减轻孤独感，增强归属感。三、服务目标：（一）总目标：致力于提升服务对象张三阿姨作为新居民的社交能力与生活品质，通过关怀与支持，使其获得精神慰藉，减轻孤独感，并增强对社区的归属感。（二）分目标：1.强化社会网络联结：协助服务对象构建并拓展其社交网络，通过参与适合其年龄与兴趣爱好的社区活动，增进与其他居民的互动与交流,进而有效融入社区生活，降低孤独感，并提
5、升对社区的归属感。2 .情感支持与心理疏导：通过定期的家访陪伴与电话关怀，为服务对象提供持续的情感支持，及时疏导其可能产生的心理压力与情感困扰，确保其在新的生活环境中得到必要的心理慰藉。3 .健康管理与促进：积极链接医疗资源，为服务对象提供专业且个性化的健康咨询、营养指导服务，确保其身体健康得到妥善照顾。同时，为其链接适合老年人的健身活动，促进其身体活动的积极性,提升整体健康水平。四、服务计划及实施过程：（一）建立信任与需求评估阶段。社工通过主动上门走访，以倾听和同理心的态度与服务对象进行深入交流，逐步建立起信任关系。在沟通过程中，社工详细记录了张三阿姨的生活状况、心理状态及健康情况，全面评估
6、了其服务需求，了解到服务对象理解孩子的生活压力大、不愿意给孩子增加负担的想法，及想靠服务对象自己让生活丰富多彩、让孩子放心的意愿。社工在情感陪伴中，缓解了服务对象的心理压力，减轻了孤独感，使服务对象得到了精神慰藉，并激发了对美好生活的向往。（二）社区与社会资源整合阶段。社工积极链接社区资源，为服务对象量身定制了一系列适合其年龄和健康状况的社区活动。通过邀请张三阿姨观看表演、楼道美化布置等社区日常事务，张三阿姨的社区归属感显著增强，孤独感得到有效缓解。在观看社区节日表演的当天，张三阿姨提前了半个小时就到了活动现场，社工观察到张三阿姨的脸上洋溢着兴奋的笑容，像孩童一般好奇地四处观看。社工链接的活动
7、帮助服务对象更好地融入社区,增加服务对象的社交机会和社区归属感，减少了孤独感和隔离感。社工通过链接社会资源，邀请服务对象参加便民活动，如磨菜刀、测血糖、便民理发等，在活动中，张三阿姨测了血糖，志愿者将张三阿姨带来的菜刀也磨得很锋利。服务对象赞扬了此次活动，此次链接极大地方便了服务对象的日常生活，提高了其生活质量；社工在引导服务对象活动中帮助其认识到同样是异地搬迁至此养老的同龄人，支持其朋辈支持网络的建立。在健康管理方面，社工引导服务对象参观和加入社区的老年健身打太极团队，不仅提供了锻炼健身的平台，更扩展了服务对象的交际圈，助力她建立起朋辈支持网络。社工链接中医为张三阿姨及其老伴进行健康检查，解
8、答困惑，并指导他们如何预防疾病和自我管理，舒缓了服务对象的心理紧张情绪。（三）暖心陪伴与社会支持传递阶段。社工在特殊时节和节日里上门探望、暖心陪伴，并为服务对象送去祝福和小礼物，如冬季时蔬、暖春挂历，张三阿姨很高兴，说这正是她需要的。此暖心服务不仅满足了服务对象的基本生活需求，更让服务对象感受到节日的气氛和社会的温暖，并传递了社工的关心和关爱，减少了其孤独感和无助感。在陪伴的过程中，服务对象感谢社工的帮助，并表示自己善于拔罐也想为大家服务。社工表示了肯定和赞美，鼓励服务对象发挥自身特长，表示当发现有相关需要的居民会介绍跟服务对象交流，增强其价值感。（四）结案评估与定期跟进阶段。在个案服务期间，
9、社工通过上门探访、参加活动、电话关心等方式共服务12次，其中小区物业活动4场、社区活动演出1场、物资慰问2次、电话关心3次等，为服务对象提供了全方位的服务。社工在开展个案服务期间，始终秉持着社工理念，以服务对象的需求为中心，运用社工专业工作方法及技巧，通过链接资源和提供个性化服务，成功帮助她解决了社交、情感和健康等方面的问题使其更好地融入社区、获得精神慰藉、令作为新居民的服务对象有归属感、提升了其生活质量。五、总结评估：本次个案服务经过精心策划与细致实施，成功达到了预期目标。社工通过综合运用专业理念和方法，对服务对象张三阿姨进行了全面介入，取得了显著成效。首先，在增强社会链接方面，社工积极引导
10、服务对象参与社区活动，有效扩展了其社交圈，使其结识了新朋友，建立了稳定的朋辈支持网络。同时，通过参与社区事务，服务对象对所在生活区域产生了强烈的归属感，进一步融入了社区大家庭。其次，在情感支持方面，社工通过定期上门探访、电话关心等方式，向服务对象传递了深切的关怀与支持。这种持续的情感陪伴使服务对象感受到了社会的温暖与关爱，有效缓解了其孤独感和无助感,提升了其生活幸福感。最后，在健康管理方面，社工链接专业资源，为服务对象提供了健康监测和疾病预防指导。此外，社工还协助服务对象参加了健身团队，为其提供了更多的交流平台和健康支持。通过参与健身活动，服务对象不仅锻炼了身体，还增强了自我健康管理意识。综合
11、评估本次个案服务效果，可以得出结论：服务对象的社交能力得到显著提升，社区归属感增强；情感得到有效慰藉，孤独感和无助感得到缓解；健康状况得到明显改善，生活质量得到显著提升。这一成功案例充分展示了社工服务的专业性和有效性，为今后的类似服务提供了宝贵的经验和借鉴。六、专业反思：服务对象所展现的生活状态，是许多现代老年人的缩影，他们在晚年主动或被动地选择了一个新的生活环境，而这些新环境往往陌生,有可能就会带来孤独和无助，但他们大多积极向上，想通过自己的努力来改变这一现状，这就需要社会、社区、社工等的支持，帮助他们寻找自己的快乐和温暖，让他们对自己生活的片区有归属感和安全感,从而有更幸福的晚年生活。本案例通过社工的介入，成功帮助作为新居民的空巢老人张三阿姨解决了社交、情感和健康等方面的问题，提升了她的生活质量。
