《门诊特殊病种和治疗项目确认表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《门诊特殊病种和治疗项目确认表.docx（2页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。
门诊特殊病种和治疗项目确认表姓名参保类别城镇职工口城乡居民口年龄身份证号性别职工：参保单位居民：家庭地址联系电话申请特殊病种名称：科别病情摘要:诊断依据:经治医师签名：科（室）主任签名:医院医保科审核：医保经办机构备案：（签章）经办人：.年月日.年月日
copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有
经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1
本站为文档C2C交易模式，即用户上传的文档直接被用户下载，本站只是中间服务平台，本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私，请立即通知第壹文秘网，我们立即给予删除！
