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1、中心卫生院入院安全告知姓名：病室：床号：住院号：同志：感谢您对我院的信任。我叫是负责您的诊治医师。为了让您（患者）的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复:，向您告知以下内容，希望得到您的理解并予以积极配合。一、住院病人住宿所需的一般生活用品（包括热水瓶、脸盆、痰盂等）、自带的贵重物品（如珠宝、首饰、钱款、手机等），请妥善保管，最好不要存放在病房里，家属及探视人员自行车、电瓶车请存放到电瓶车库。二、病人住院期间，不得离开医院，如擅自离院外出发生一切后果责任自负。三、对年老（270岁）、体质虚弱、生活自理能力下降、病情急危重的患者，患者家属必须24小时陪护，且陪护者必须是有能力照看患者的健康人。
2、陪护者有义务守护好患者住院期间的安全（如防坠床、烫伤、跌倒、误吸等意外发生），包括陪护者自身及探视人员的安全。患者及陪护人员在病区内必须穿防滑鞋子，严禁穿拖鞋及易滑倒的鞋子；拖地时地面潮湿，患者及其家属避免走动以防滑倒。留给医院的电话必需要有患者近亲属的电话号码:。如陪护人员离开医院，病人发生一切意外后果责任自负。四、陪客和探视者请严禁坐或躺在病床上，陪护椅每位病人一张，只在晚间方可放下来睡觉，白天统一折妤放在病床边。五、本院食堂可供应一日三餐，如需要提前预定。开水供应时间：早上6：00-7:30,中午10:00-11:00,下午为16：00-17:00,并注意用水安全，防止烫伤。作息时间：早
3、上起床6:00,午睡12:00-14:00,晚间熄灯21:00必要时可开床头灯，病人休息时不得反锁病房门。六、请保持病房的整洁、安静，病人家属不要在走廊及病室内成群逗留，高声喧哗，聚众打牌等；请勿随地吐痰、勿向窗外扔垃圾、废物、倒水等；请保持卫生间清洁，严禁向抽水马桶内倾倒果皮、废纸、塑料等，以免堵塞管道；请爱护医院内公共设施及物品，（护理人员须详细说明，并予以示范，如床栏的使用方法，并说明床栏是用来防止坠床，不能承受直接重量）。如有人为损害请现金赔偿；请勿在院内饮酒吸烟和擅自使用电器、酒精炉等；病房设施放置按统一标准，请不要随意搬运，私人物品放入相应的柜子内；在使用空凋时，请关闭好门窗。七、如果您对住院费用有疑问，请您在出院时到住院处打清单，并以此单与主管医生或护士长联系。（如果您已知晓以上告知内容，请你在下面签名）。祝早日康复！吸烟请到吸烟区！患者或家属签名：年月日时医生签名:护士签名:年月
