卫生院转科交接制度.docx

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1、卫生院转科交接制度患者转科交接登记制度及身份识别措施一、病区之间患者交接登记及身份识别措施1 .凡住院病人因病情需要转科者,经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科室持会诊单(或电话)联系好床位,方可转科2 .转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,护理人员复核医嘱,办理转科手续。责任护士为患者佩带腕带,标明患者详细信息,由专人护送患者到转入科室与转入科室医护人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项。接收科室填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。3 .转入科室应提前做好接收患者的准备,如为急危重症患者,转入科室应备好抢救物品及药品做好抢

2、救准备,如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由专人护送至转入科室。4 .转入科应及时接诊或抢救转科病人,写好转入记录,护理人员办理转入手续。5 .对重点患者,如手术部、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的必须进行重点交接。二、手术患者交接及身份识别措施1 .手术患者术前一日由病房责任护士为患者佩戴“腕带”,标明患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过敏史、手术部位、手术名称等。2 .手术当日,手术室护士准备转运工具,持手术通知单到相关科室,与病区护士共同核对患者“腕带”上的内容,并与病历、患者或家属核对,检查患者术前准备情况,与病房护士交接

3、惠者病情、物品、药品、病历资料、影像资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可接入手术室。3 .麻醉前、手术开始前巡回护士、麻醉医生、手术医生依照“查对制度”,共同核对“腕带”,确认患者身份、手术部位等;核对无误进行手术。4 .手术后患者,根据病情需要回病房或入住重症医学科时,电话通知相关科室做好准备,麻醉医师与巡回护士、经治医师共同护送患者到相关科室,与接收科室人员共同交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、管道引流情况、皮肤情况及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。三、急诊室与病房、手术室患者交接及身份识别措施1.一般患者由急

4、诊室医护人员准备转运工具、佩戴“腕带”,电话通知相关科室,急诊室医护人员共同护送患者到病房,与接收科室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项,接入方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。5 .危重患者由急诊室申请会诊,会诊科室医师会诊后确定转入科室的患者,由急诊室医护人员准备转运工具、佩戴“腕带”,电话通知转入科室,急诊室医护人员准备抢效物品及药品,护送患者与接收科室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。6 .急诊患者急需手术时,急诊室医师应电话通知相关科室医师进行会诊,会诊后急需手术时电话通知手术室,急诊室做好患者术前准备工作,佩带腕带,手术室做好术前物品准备工作。急诊室准备好抢救物品及药品,手术医师与急诊室医护人员共同护送患者进入手术室,与手术室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、术前准备情况、影象资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。

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