急诊出诊及就诊登记制度.docx

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急诊出诊及就诊登记制度目的：使急诊患者得到安全、及时、连续的救治，避免出现不安全因素，制定本制度。范围：急诊、临床科室医务人员。1 .医务人员接急救电话时须对呼救内容准确登记，主要有什么事件,准确的地址，明显的标志，可联系的电话，患者病情如何等，发出派车指令。并在登记本上登记相关内容。2 .医师必须对每位急诊就诊的患者在门诊就诊登记本上进行登记，登记时间记录到时、分。每位就诊患者在急诊科处理后均需注明患者去向。夜间就诊的普通门诊在夜间就诊登记本上登记。3 .抢救医师需对死亡患者及成功复苏患者进行登记。4 .观察室护士应对新来重症、外伤、群体事件等患者进行登记。对抢救、留观的病人等进行登记和记录。5 .医护人员需对所有离开急诊科的患者分别在急诊病历、留观登记、抢救登记6 .本上做好记录并注明转归。