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1、消防安全重大风险隐患自查（排查）表单位场所名称：自查时间:关键环节自查（排查）重点内容检查情况火源管理违规使用明火，动火施工无审批是口否口营业或使用期间，违规动火动焊作业是口否口施工期间未落实现场看护人员，未提前清理可燃杂物和落实安全防护措施是口否口违规存放、使用易燃易爆危险品是口否口混合生产经营场所中各单位动火施工不报告、不审批，不告知其他单位是口否口电源管理配电箱（柜）电线连接不规范是口否口违章带负荷拉、合闸是口否口电线电缆未穿管保护，直接穿越易燃可燃材料，开关、插座直接安装在易燃可燃材料上是口否口照明灯具与可燃物未保持可靠安全距离，未采取隔热、散热等措施是口否口违规使用未经产品质量认证的
2、大功率电器或移动插排是口否口电动自行车（蓄电池）违规在室内停放或充电是口否口电化学储能电站设置在人员密集场所内是口否口医院、养老院的制氧站、氧气瓶间违规使用非防爆电器设备，使用锂离子电池的医疗设备、轮椅未在指定安全区域充电是口否口易燃可燃保温材料和装饰装修人员密集场所室内保温材料燃烧性能不符合要求是口否口违规使用聚丙烯、聚乙烯、聚氨酯、聚苯乙烯等材质的易燃可燃材料尤其是塑料绿植，进行装饰装修是口否口违章搭建易燃可燃材料夹芯彩钢板建筑是口否口混合生产经营场所违规储存、使用易燃易爆危险品是口否口安全疏散条件疏散楼梯数量不足或设置不符合要求是口否口占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口是口否口在人员密集
3、场所的门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物是口否口消防应急广播、消防应急照明、疏散指示标志未保持完好有效是口否口医院、养老院未将失能和行动不便患者安排在建筑较低楼层，在通道、楼梯间增加床位，影响人员疏散是口否口混合生产经营场所不同独立单位间的分隔占用疏散通道、锁闭安全出口，不能保证各自独立的疏散楼梯是口否口昉火分隔未按要求设置防火分区是口否口防火门、防火卷帘、防火墙等损坏严重，不具备防火分隔功能是口否口电缆井、管道井等防火封堵不严密是口否口混合生产经营场所内违规设置员工宿舍是口否消防设施设备未按要求设置室内消火栓系统，或水压、水量不能满足灭火需求是否未按要求设置火灾自动报警、自动喷水灭火、气体
4、灭火、防排烟等设施，或消防设施系统损坏瘫痪无法正常使用，不具备防灭火功能是否管理责任落实未严格落实动火施工审批制度、夜间值班制度是口否口未落实全员消防培训、疏散演练是否口消防控制室人员、电工、电焊工等特种作业人员未持证上岗，不掌握消防安全操作规程是否口保安、护工、宿管员等不熟悉安全出口，不具备组织逃生自救能力是口否口医院、养老院夜间无人值守或值班人员不具备组织人员疏散能力是否混合生产经营场所未明确统一管理单位，各单位之间消防安全责任不明晰，没有物业管理单位或明确牵头单位，对共用的疏散通道、安全出口、建筑消防设施等缺乏管理是否擅自改变场所火灾危险性定性，如丁戊类厂房用作丙类生产储存、丙类厂房用作
5、甲乙类生产储存，增大火灾危险性是否初期火灾处置未按要求建立微型消防站或明确初期火灾扑救力量是口否口未结合本单位实际制定可操作的灭火和应急疏散预案是口否口混合生产经营场所未建立消防联勤联动机制，发生火灾等紧急状况时无人第一时间通知并组织疏散是否口单位消防安全责任人五项十五条重点任务落实未学习研究重大火灾隐患判定方法(GB35181-2017)和全省消防安全重大风险隐患自查、排查记录表(附件1);未组织制定本单位专项行动具体方案；未召开会议进行动员部署；未组织全员集中培训、对标对表开展自查自改是否口未组织建立单位重大风险隐患台账清单、明确责任人、措施、资金、期限和应急预案，并在单位醒目位置公开的；
6、未在每月20日前向辖区消防部门和上级主管部门、行业监管部门书面报告自查自改情况是否未通过消防安全例会、班组班前会等形式通报典型火灾事故、开展警示教育是口否口专项行动期间，消防安全责任人未每月带队对本单位重大风险隐患排查整治情况至少开展1次检查的；对发现和解决的重大问题及隐患未记录在案是否口未组织建立健全全员消防安全责任制，未明确责任人、管理人、消防工作部门和各岗位人员消防安全责任，未逐级签订消防安全责任书是否未组织制定并督促落实单位各分管负责人消防安全职责清单和本次专项行动工作清单是否口未按规定设置本单位消防安全组织领导机构，或者配齐配强专兼职消防安全管理人员是否口未按照方案要求聘请注册消防工
7、程师或委托消防技术服务机构，强化技术指导、开展消防安全评估是否未深刻吸取近期违规动火引发的重特大火灾事故教训，组织开展1次全员消防安全警示教育活动是否口未建立严格的动火动焊管理、审批制度，未督促施工作业人员履行电气焊等动火作业审批手续，遵守消防安全操作规程，明确现场监护人员，严格落实消防安全防护措施和作业过程监督是口否未组织对电气焊设备进行全面安全检查，电气焊设备带病作业未发现，使用淘汰或危及安全的电气焊设备是否未组织对电工、焊工等危险作业人员、消防控制室值班操作人员以及易产生重大火灾隐患的其他关键岗位人员落实岗位责任情况进行1次全面排查，聘用和招请未经消防安全培训合格、未取得相关证书的人是否员在特种作业岗位上岗作业未针对本单位生产经营项目和场所外包外租(包括委托、合作等类似方式)情况组织开展1次全面排查是口否口未将外包外租等生产经营活动纳入本企业消防安全管理体系，“园中园”“厂中厂”企业、多业态混合经营场所未明确消防安全管理第一责任单位，未定期进行消防安全检查，发现消防安全问题的未及时督促整改是否口未制定灭火和应急疏散预案，未按照本方案要求开展灭火和应急疏散演练是口否以上问题具体情况描述对照重大火灾隐患判定方法(GB35181-2017)存在的重大火灾隐患具体情形描述被检查单位场所负责人检查人员
