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1、物业企业安全生产自查表（月）编号:项目名称项目地址物业管理单位自查时间安全责任人联系方式一、消防方面序号检查内容自查情况1明确消防安全责任人，对本项目的消防安全工作全面负责。口是口否2按规定配置或维护消防设施、器材，保证。正常、有效使用。口是口否3保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，落实防火防烟分区、防火间距消防技术标准。口是否4实行每日防火巡查，并建立巡查记录。口是口否5维护安全疏散指示标志、应急照明设施、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。口是口否6组织防火检查，对发现的火灾隐患采取有效措施，及时消除火灾隐患。口是口否7消防控制室实行每日24小时专人值班制度，每班不应少于2人
2、。口是口否8值班人员取得建（构）筑物消防员职业资格口是口否9对占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道的行为予以劝阻并督促改正；对拒不改正的，及时向公安机关消防机构或公安派出所报告。口是口否发现的问题责任人签字：年月日二、电梯方面10在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴安全注意事项、警示标志和有效的安全检验合格标志。口是口否11维护电梯紧急报警装置能够有效应答紧急呼救。口是口否12电梯安装、改造、维修和日常维护保养作业的人员应当取得相应的特种设备作业人员证书。口是否发现的问题责任人签字：年月日三、供水设施方面13禁止下列行为：擅自接装、改装公共供水设施；擅自在水表井内安装水管或穿插其他管
3、道；擅自启动、拆卸、挪动公共供水设施；在城市公共供水管网上直抽加压；将自备水源管道、加压设备等与公共供水设施接通；在埋设公共供水设施的地面上及两侧安全间距内，挖坑、取土、植树、埋杆、倾倒废渣废液；在埋设公共供水设施的地面上及两侧安全间距内，修建与供水无关的建筑物、构筑物，或堆物、堆料。已检查未检查发现的问题责任人签字：年月日四、排水方面14遵守安全操作规程，进入排水和再生水设施有限空间实施作业的，应当采取有效的安全防护措施。是口否15定期巡查、维护排水和再生水井盖、雨水算子。是口否16禁止下列损害排水和再生水设施的行为：擅自占压、拆卸、移动排水和再生水设施；穿凿、堵塞排水和再生水设施；向排水和
4、再生水设施倾倒垃圾、粪便、渣土、施工废料、污水处理产生的污泥等废弃物；向排水管网排放超标污水、有毒有害及易燃易爆物质；在排水和再生水设施用地范围内取土、爆破、埋杆、堆物；擅自接入公共排水和再生水管网；住宅区再生水设施处理粪便水和重污染水；其他损害排水和再生水设施的行为。已检查未检查发现的问题责任人签字：年月日五、电气方面17电气线路、电气设备应选用具有生产许可证或CCC证书的电器产品。是口否18电表箱、配电盘（柜）设的短路、过负荷、漏电等保护装置应保持完好有效，测试保护功能。口是口否19配电箱内各接线端子导线压接应规范、牢固，箱内不应堆放杂物，导线端部无变色、老化现象，金属裸露部分保护措施完好
5、有效。是口否20电表箱、配电盘（柜）应固定在不燃材料上，并与可燃材料保持安全距离。电表箱、配电盘（柜）内及其周围不应堆放杂物。是否21电气线路的敷设方式应规范、保护措施保持完好，不应在导线上悬挂其他物品，导线绝缘层无破损、老化现象。口是口否22电缆井连通其他区域的孔洞防火封堵措施应完好，电缆井防火门应锁闭并保持完好，电缆井内不应堆放杂物。口是口否23不得将电动车违规停放在楼梯间、走道、门厅等建筑公共区域，或违规私拉乱接电气线路为电动车充电。口是口否24住宅小区电动车充电桩、车棚电气线路安装、敷设符合有关规定，采用质量合格的电器产品。口是口否25开展电气线路、设备设施安全检查维护保养。口是口否发
6、现的问题责任人签字：年月日六、有限空间26对进入有限空间进行施工、检修、清理作业的实施作业审批。未经作业审批，任何人不得进入有限空间作业。口是口否27按规范在有限空间进入点附近设置警示标志。口是口否发现的问题责任人签字：年月日七、地下空间28制定落实治安、消防、卫生、建筑等管理法律、法规、规章的具体措O是口否29不得擅自改变地下空间工程的主体结构或者拆除地下空间工程的设备设施。口是口否30安全出口和疏散通道符合安全规范。安全出口不得采用卷帘门、转门、吊门或者侧拉门，门向疏散方向开启。口是口否31在地下空间的入口处设置人民防空主管部门、建设（房屋）行政主管部门制发的人民防空工程、普通地下室使用标
7、志牌。口是口否32建立安全设施检查、维修管理制度，保障安全设施正常使用。口是口否33对有关行政主管部门检查发现的事故隐患，在规定的时间内予以消除。口是口否34依法及时报告火灾、传染病疫情等突发性事件。口是口否35不得将地下空间出租给无合法有效证件、证明的单位或者个人。口是口否36遵守国家及本市其他有关地下空间安全使用的管理规定。口是口否37地下空间的安全使用应当符合本市有关房屋建筑使用安全管理、治安管理和房屋租赁管理的相关规定以及规范、标准。地下空间用于出租的，应当按照本市房屋租赁管理的相关规定办理登记。禁止将违法建设的地下空间出租，禁止将规划用途为非居住用途的地下空间出租居住。口是否发现的问
8、题责任人签字：年月日八、建筑安全38对房屋建筑进行检查维护，发现危及房屋建筑使用安全的问题时及时向住房城乡建设行政主管部门报告，并对危害房屋建筑使用安全的行为进行制止。口是口否39禁止下列影响房屋建筑使用安全的行为：擅自变动房屋建筑主体和承重结构；违法存放爆炸性、毒害性、放射性、腐蚀性等危险物品；超过设计使用荷载使用房屋建筑；损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材；占用、堵塞、封闭房屋建筑的疏散通道、安全出口以及其他妨碍安全疏散的行为；在人员密集场所门窗上设置障碍物；损坏或者擅自拆改供水、排水、供电、供气、供热、防雷装置、电梯等设施设备；其他违反法律、法规、规章的行为。口已检查口未检查发现
9、的问题责任人签字：年月日九、高空作业40从事高处悬吊作业的人员应当取得特种作业操作资格证书。是否41在施工现场配备安全检查人员，负责作业现场的安全检查和施工过程的安全监控。在其作业下方设置警戒线，在醒目处设置安全警示标志牌，并设专人看守，确保施工现场的安全。口是口否42与承包单位签订安全生产管理协议，明确约定各自安全管理职责。口是口否发现的问题责任人签字：年月日十、公共区域43维护公共区域内标志标识，确保安全有效。口是口否44检查路灯、草坪灯、景观照明、宣传栏照明、广告灯（箱）及相关配电柜（箱）电路，发现问题及时维修。口是否45检查道路、散水、围墙和人造景观等，发现问题应当及时修补。修补期间应
10、在作业区域设置围挡，并于显著位置设置警示标识。口是口否46检查楼外立面，包括外墙、外檐、空调栏板或护栏、外窗（楼道）和其他悬挂物等，发现问题应当及时修补。修补期间应在作业区域设置围挡，并于显著位置设置警示标识。对于需要分流的区域，应加设指示标识，引导人员或车辆由安全路线通过。口是口否47对照室外管网图和实地情况，对所有污水井、集水坑、化粪池、雨水井及其附属管线进行检查，并检查排水管线与周边市政排水管网的接口，发现问题应当及时维修或清理，并注意做好检查、清理和维修的工作记录。口是口否发现的问题责任人签字：年月日十一、监控防控48建立值班监看制度、安全检查制度、运行维护制度、应急处理制度。发现涉及
11、公共安全的可疑信息及时向公安机关报告。口已建立口未建立49保持监控图像信息画面清晰，保证系统正常运行。口是否50建立图像信息使用登记制度，对图像信息的录制人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。口已建立未建立51按照规定期限留存图像信息，不得擅自删改、破坏留存期限内图像信息的原始数据记录。口是口否52在公共区域设置的公共图像信息系统，应当设置标识。口有口无发现的问题责任人签字：年月日十二、电动自行车管理53加强防火检查、夜间巡查和宣传提示，及时发现和制止电动车违规停放及充电行为。已落实未落实54将电动车火灾防范纳入日常工作，加强对居住、商业、办公等场所及楼院的电动车存放、充电管理。严禁在疏散楼
12、梯间、疏散走道等公共区域违规停放电动车，严禁乱接乱拉电气线路充电，严格落实电动自行车棚用电安全管理。已落实未落实发现的问题责任人签字：年月日十三、药剂使用55向有资质的单位购买并指定专人对有害有毒药剂（品）实施出入库的管理。口是口否56管理人员应当知晓药品的使用方法、中毒急救措施和注意事项，并对使用人加以培训。口是口否57在放置鼠药时，应当张贴明显标识，并注明药品名称、有效时间、解药名称、中毒急救措施等注意事项，以起到警示作用。是口否58在处理过期或失效的危险品时，不应与生活垃圾混淆，可采取由购买单位回收的方式处理。口是口否发现的问题责任人签字：年月十四、装饰装修管理59物业管理单位应当按照装
13、饰装修管理服务协议进行现场检查，对违反法律、法规和装饰装修管理服务协议的，应当要求装修人和装饰装修企业纠正，并将检查记录存档。口已落实口未落实60物业服务企业应在物业管理区域内设立装修垃圾暂存点，设置明显标识，并定期组织清运。口是口否发现的问题责任人签字：年月日十五、内部管理61为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。口是口否62特种作业的岗位从业人员应当持证上岗，包括电工、焊接、制冷与空调作业、电梯、有限空间、消防、高处作业、供水等。口是口否63设置或维护符合国家标准或行业标准的安全警示标志。口有口无64配置必要的应急救援设备和器材，
14、建立台账并定期检查。口是否65不得将物业管理事项、场所、设备发包或出租给不具备安全生产条件或相应资质的单位或个人。口是口否发现的问题责任人签字：年月日汛期增项（每年6至9月）序号检查内容检查结果1项目负责人是本项目防汛工作第一责任人，全面负责防汛准备、汛期指挥、协助抢救等工作。口是口否2逐一检查地下车库、地下室及人防、首层出入口，对低于室外地面及易发生雨水倒灌窗井的部位，应配备挡水板、防汛沙袋等堵水物资，沙袋码放及挡水板高度不低于50厘米，有条件的可砌筑挡水台。已检查未检查3逐一对所有污水井、集水坑、化粪池、雨水井及其附属管线进行检查。并检查排水管线与周边市政排水管网的接口。发现井盖和井篦破损、管线堵塞或不畅通的，应及时维修或清理，并注意做好检查、清理和维修的工作记录。已检查未检查4逐一对项目内污水井、集水坑的排水泵逐一检查，重点检查运转及排水情况。由工程维修人员进行点动测试后，若出现不能正常启动
