开放性伤口包扎止血临床技能操作评分标准.docx

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1、开放性伤口包扎止血临床技能操作评分标准考生姓名:监考老师:日期:年月日项目分值内容及评分标准满分得分准备10评估环境2自我介绍,了解患者意识状态,告知患者配合处理2物品准备:夹板,衬垫,绷带,担架,250M1.生理盐水,双氧水、络合碘,胶布,无菌敷料(纱布和棉垫)、止血带6体查28迅速对患者进行重点的体查,边体查边汇报体查结果4意识情况4生命体征情况4头颈部:有无头痛、恶心呕吐,瞳孔等大等圆,对光反射是否灵敏;耳,口,鼻无渗血渗液,眶周乳突周围无青紫,颈椎有无压痛、活动情况4胸腹部:有无压痛、有无反常呼吸,胸廓挤压征情况,听诊心肺情况4骨盆:会阴部有无淤血青紫,骨盆挤压及分离征情况,如果骨盆挤

2、压实验阳性,禁忌再行骨盆分离实验4四肢情况;右侧胫腓骨开放性骨折伴血管损伤,足背动脉搏动无法扪及,其余肢体无畸形肿胀及明显异常,末梢感觉血运情况可4处理40一般处理:建立静脉通道(2分)(不能在患肢建立)、吸氧(2分)4上止血带:绑在右下肢上1/3(2分),绑前用衬垫保护(1分),压500mmHg(1分),注明时间(2分),每隔45-60分钟放松止血带一次(2分),时间为3-5分钟(2分)10初步清创:生理盐水清洁创口周围皮肤(2分),分别用生理盐水、双氧水、络合碘清洗伤口(6分),去除较大的异物及血凝块(2分),无菌敷料覆盖(2分),绷带包扎,松紧合适(2分)14夹板固定:两块长度由大腿中段到脚跟的木板加垫后(2分),置于小腿内外侧(若用一块,置于外侧)(2分),关节骨突部位处置棉垫软物(2分),用绷带分段包扎(2分),依次固定大腿中段、膝关节、踝关节并使踝关节位于功能位(小腿与脚掌呈垂直)(2分),绷带过踝关节使用8字固定(2分)。12评估5询问患者感受,未诉不适。止血带松紧合适,患者末梢血运感觉良好,夹板松紧合适(上下活动各为1CM)5转运5按脊柱损伤搬运的原则将患者转移至脊柱板上,转移至医院进行紧急进一步处理(清创复位内固定术TAT)5注意事项12操作途中注意询问患者的感受3绷带绑合松紧度适宜3体查时将患者充分暴露3动作果断迅速,不粗暴3总分100100

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