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预拌混凝土出厂合格证表格工程名称浇筑部位订货单位订货单编号生产单位合格证编号强度等级抗渗等级供应数量供应日期配合比编号配合比编号原材料名称水泥砂石掺合料外加剂品种及规格试验编号每组抗压强度值(MPa)试验编号强度值试验编号强度值备注：抗渗试验试验编号指标试验编号指标生产单位技术负责人质检员填表日期(公章)年月曰
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