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1、高等学校教师职务任职资格评审表单位辽宁对外经贸学院姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表时间:填表说明1.本表一律用钢笔、碳素笔填写。内容要真实、准确。字迹要端正、清楚。如内容较多本栏目不够填写时，可在备注页填写。2 .多重选择栏目在选择时，应在选择项下面标记，并将非选择项用笔划去。3 .各项“工作成果”内容按层次或重要程度填写，不按时间顺序。4 .任现职以来完成的教学工作情况栏中，最多填写近七年的教学工作。其他折合时数项，系指课堂教学以外的其他教学，如指导实践、毕业设计等按本校规定标准折合的教学工作时数。5 .全表需经人事、教学、科研等部门审核认可。基本情况姓名现名性别照片曾用名民族参加工
2、作时间出生年月现从事专业政治面貌教师资格种类及取得时间现专业技术职务名称取得时间聘任时间副教授现任党政职务及任职时间最高学历所学专业毕业院校毕业时间学位获得时间授予单位学术兼职任职时间学会名称荣誉称号称号名称授予时间授予单位外语水平统考时间统考单位语种统考成绩免试原因计算机应用统考时间统考单位统考成绩主要学历及工作经历起止年月在何校、何专业学习或何单位工作、任何职（从高中毕业后按时间顺序填写）证明人任职以来主要进修培训情况起止年月主办单位进修班名称学习内容年度考核结果年度年度年度年度年度个人总结任现职以来思想政治表现，教学、科研、教学实践等业务工作情况，履行职责情况及业绩本人签字：任现职以来完
3、成的教学工作情况起止年限（按学期填）讲授课程授课对象学生人数课数授时他合数其折时定学数额周时任现职年限授课门数实际授课时数减免课时数减免原因额定年均标准学时教务部门审核意见审核人年均完成标准学时任现职以来完成的主要工作成果（代表作部分）1.论文题目（著作名称）刊物名称（出版社名称）出版号（刊号）出版时间年月第期本人完成文章（著作）字数刊物类型本人角色主编/副主编/参编/独立完成/合作第一作者/其他2.论文题目（著作名称）刊物名称（出版社名称）出版号（刊号）出版时间年月第期本人完成文章（著作）字数刊物类型本人角色主编/副主编/参编/独立完成/合作第一作者/其他任现职以来完成的主要工作成果（论文部
4、分，不包括代表作）1.论文题目刊物名称出版号出版时间参与人数本人排名2.论文题目刊物名称出版号出版时间参与人数本人排名3.论文题目刊物名称出版号出版时间参与人数本人排名任现职以来完成的主要工作成果（著作部分，不包括代表作）1著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总锁万本人角色2著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总钺万本人角色3著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总锄万本人角色4著作
5、名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人角色5著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总钺万本人角色6著作名称出版号出版社名出版时间著作类型专著/编著/教材/译著/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总锄万本人角色任现职以来完成的主要工作成果（科研部分）1.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色参加人数项目级别立项时间结题时间2.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色参加人数项目级别立项时间项目级别3.项目名称项目经费万项目来
6、源本人承担部分本人角色参加人数项目级别立项时间项目级别4.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色参加人数项目级别立项时间项目级别5.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色参加人数项目级别立项时间项目级别6.项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色参加人数项目级别立项时间结题时间任现职以来完成的主要工作成果（发明专利）1.专利名称专利号授权时间是否投产专利类型发明/实用/外观2.专利名称专利号授权时间是否投产专利类型发明/实用/外观3.专利名称专利号授权时间是否投产专利类型发明/实用/外观任现职以来完成的主要工作成果（获奖部分）获奖类别获奖名称获奖时间授奖级别获奖等级本人排
7、名本人角色获奖类别：论文、著作、教材、科研、专利、教学、其它说授奖级别：国家、省部、厅局、其它明获奖等级：特等、一等、二等、三等、四等、其它本人角色：重要、主要、一般、参与任现职以来完成的主要实践技术工作成果（参与新技术开发、引进、成果转让、参与大中型企业生产经营管理、撰写可行性报告等）时间技术工作内容本人承担部分任现职以来完成的主要实践实训工作成果（实验实训基地建设、教育实训项目的研究、设计、开发）评审推荐意见评议组审意见负责人：年月日评议组总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数评议组推荐意见复核意见评委会办事机构意见公章负责人年月日公章审核人年月日公章年月日教师职务评审委员会评
8、审和审批机关审批意见学科评议组评议意见组长：年月日评议组总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数评审委员会评审意见公章主任：年月日评委会总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数审批意见公章年月日本人承诺：所提供的个人信息和申报材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负，并接受相关处罚。承诺人签字：（手签）年月日编号:辽宁省专业技术资格评审表（教育研究系列、实验系列）单位（全称）:部门:名:申报资格名称:填表日期：年月 日填表说明1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用，表一表六由申报人填写。编号由评委会办事机构统一编写。2、一律用钢笔或毛笔
9、填写，字迹要工整，内容要求简练、具体、实事求是。3、表内时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历，若有其他学历可在“说明问题栏”中填写。5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。6、需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项，否则，此表无效。7、如填写内容较多，可另加附页。8、A4纸反正面打印，左侧装订基本情况姓名性另IJ出生年月寸面身冠片一正半免相民族参加工作时间现在岗位及职务最高学历毕（肄、结）业院校、专业、时间学位现有专业技术资格取得时间及审批机关懂何种外语,达何种程度（外语考试、免试结果）何时何地授予何种学术荣誉称号何时何地受何种处分何时何地参加何种学术团体任何职务，有何社会兼职本人若有其他需要说明的问题可写在下栏内本人档案现存单位（全称）联系人及电话工作经历起止时间所在单位从事何（专业技术）工作职务（资格）证明人备注三、主要专业技术工作业绩起止时间项目、课题名称工作内容及本人起何作用（主持、参与、独立）成果获何种奖励、效益鉴定机构及证明人备注四、著作、论文及重要（学术）报告名称及内容提要发表情况（出版社、刊物期号、学术会议名称）作者排名发表时间获奖情况备注五、参加培训学习情况（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间学习（培训）地点主要内容及成绩是否脱产证明人
