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1、社工未成年人保护优秀个案案例精神残疾儿童一、案例背景：案主张三（化名），男，10岁，精神二级残疾，就读于某特殊学校。案主平时由奶奶照顾生活起居，口常穿衣、洗漱、上厕所都需要奶奶的协助，对奶奶的依赖性强，生活自理能力差，致使奶奶照顾压力大。案主在口常生活中认知协调能力差，虽然能听懂指令，但无法按照指令去实施。案主的父母亲工作较为稳定，能够给到案主较好的物质支持，周末会给予案主一定的陪伴。案主朋辈系统缺失，没有屈于自己的社交圈，与人沟通存在一定困难。阳光社会工作服务发展中心专业社工对其进行全面预估后，运用生态系统理论、优势视角理论、游戏疗法等工作方式，与案主家庭制定了详细的个案服务计划，并围绕为案
2、主及其家庭链接社会资源、提升案主自理及沟通能力、增强案主家庭网络支持系统、改善案主生态环境等方面开展专业的个案服务。二、链接社会资源，提升自理能力。社工在初期实地走访中了解到，案主生活自理能力差，对奶奶依赖性强，导致奶奶产生较大的照顾压力。案主奶奶向社工抱怨说：“这孩子穿衣服需要我帮着穿，系鞋带也不会，扣子也不会扣，上厕所也要我”奶奶十分希望有人能够帮助自己，社工也从奶奶的脸庞看到了满满疲惫。社工对案主的情况进行预估后，发挥资源链接者的角色与苏州福寿康（太仓康太护理站）的工作人员取得联系，入户对案主进行初步评估，帮助案主家庭申请长护险资源，缓解案主奶奶照顾压力。紧接着，社工遵循案主臼决原则，与
3、案主制定了Fl理能力提升计划，通过自理能力提升道具，进行拉拉链、系鞋带、扣扣子训练。一开始，案主表示说：“这些太难了，我可能没有办法完成。”社工积极运用支持性技巧中的专注、倾听、同理心、鼓励等方式，让案主感受到尊重与理解。社工对她说：“没有关系，可以先从你愿意做的、能够做的先做起，其余的我们慢慢学习。”在社工的鼓励下，案主克服了自身的障碍，学会了如何拉拉链。社工对她表示了肯定，说：“你通过自己的努力学会了拉拉链，以后不用再让奶奶帮你了，你真是个优秀的小孩呢！”案主脸上露出了开心的笑容。之后，案主在社工的鼓励、家人的陪伴下，逐步学会了系纽扣和鞋带，案主的生活自理能力得到进一步提升。三、赋能亲子关
4、系，改善生态环境。社工在初期的面谈中得知，案主的妹妹学习成绩优异，兴趣爱好广泛，案主父母会花较多的心血培育其成长，给予案主的陪伴较少。案主奶奶表述说：“孩子父母比较忙，周末会花一些时间陪着孩子，平时都是我在照顾J针对这一情况，社工运用游戏疗法，秉承“人在情境中”这一理论，让案主与其父母进行“情绪沟通卡片游戏，”社工通过设定不同的情兔，让案主抽取FI己的情绪，正确与父母表达输出。案主母亲表示：“这个方式很好，这样我们可以很快了解他的想法。”案主父亲也表示:“家里面也可以备一套,这样我们也能更好理解孩子。”紧接着，社工邀请案主妹妹参与，让整个家庭共同进行“益智对对碰”“人型道具D1Y”的游戏，在游
5、戏中社工鼓励妹妹帮助哥哥，递进彼此之间的感情。案主也跟社工表示：“能够跟家人一起参与互动，自己十分开心，内心也暖暖的。”案主在此次个案服务后，也学会用情绪沟通卡片去增强自己建立关系的能力，有效掌握与环境交流，亲子关系也得到正向改善。四、勇于突破自我，增强沟通能力。社工在走访中发现，案主的沟通能力特别薄弱，很多时候发出指令案主会排斥沟通与行动,但能够适应以“老师”的角色发出的指令。针对这一情况，社工发挥使能者的角色，运用理解、友好，同理等原则，帮助案主链接市慈善总会（基金会）公益书桌资源，并整合娄东街道社会工作服务站志愿者资源，入户对案主提供伴读服务，与案主建立信任的专业关系。在介入的过程中，社
6、工为案主选择了适合其年龄段的书籍，并陪伴其进行阅读。一开始案主只是在一旁安静听着，并没有要参与其中的意思，见此情况，社工通过视频绘本的故事让案主习惯阅读，案主这才对阅读提起了兴趣，也能跟着社工的节奏一起阅读。留下深刻印象的是穿条纹衣服的男孩，案主表示：“我也是一位爱穿条纹衣服的男孩，我也有跟他一样的性格。”案主在读后感的自述中表示：“铁丝网的男孩告诉我，要学会分享及平等待人，我才会拥有深厚的友谊J社工鼓励说：“走出去看看不同的世界，接触不同的环境，就会有不一样的收获与朋友。”此次个案服务后，案主从一开始的不适应阅读，到突破H我参与其中，沟通能力得到提升。五、服务成效。在Fl理能力提升方面，社工
7、运用优势视角理论及支持性技巧中的专注、倾听、同理心、鼓励等方式，让案主充分感受到理解与尊重,与案主建立信任的专业关系，在案主与其家人的配合下，案主目前能够完成拉拉链、扣扣子及系鞋带等日常小事。社工运用生态系统理论及游戏疗法，递进案主与其妹妹的关系，增强家庭网络支持系统，案主目前也能够有建立关系的能力，有效掌握与环境交流。社工运用理解、友好，同理等原则，发挥使能者的角色，帮助案主家庭链接公益书桌资源，并整合娄东街道社会工作服务站志愿者资源，鼓励案主参与阅读互动，提升案主H我表达能力，案主从一开始的不适应阅读,到突破自我参与其中，沟通能力得到提升。六、专家建议：从上述个案的服务过程来看，社工不仅秉
8、承了社会工作平等、接纳、尊重的价值观，且在服务过程中运用了家庭系统论的视角，对整个家庭的沟通系统进行了改善，让家庭成员们互相看到各自的变化并逐渐进入良性互动。此外，社工在发现案主改变时出现畏难情绪，便对她说：“没有关系，可以先从你愿意做的、能够做的先做起，其余的我们慢慢学习这既是对案主的鼓励，也是遵循了问题先易后难的工作原则。但是本个案在服务方面也有一些需要去改善的地方:社工在个案小故事里写到：“社工遵循案主自决原则，与案主制定了闩理能力提升计划”。首先案主自决原则主要用在一般情况下，当案主有行为能力的时候，社工一般不会替案主做决定。但是后面没有详细告知案主要做哪些决定，社工又是如何去让他FI我决定的，希望之后能够进行详细的说明。
