工伤认定举证通知书(履行职责暴力伤害).docx

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XX市人力资源和社会保障局工伤认定举证通知书X人社伤险认举字(202)号XX市XX有限责任公司:XX于20于年X月X日提交的XX工伤认定申请,我机关已于201X年X月X日正式受理,根据工伤保险条例第十九条第二款规定,需要贵单位举证下列证据材料。请贵单位于收到本通知书之日起十五日内向本机关提供。如不按时提供,本机关将根据工伤认定办法第十七条、河北省工伤保险实施办法第十六条之规定,依据申请人提供的相关材料依法作出认定结论,贵单位将承担举证不能的责任(提供证据项目):1.201X年X月X日下午2时30分许,是否存在XX在贵单位因履行工作职责,受到XX的暴力伤害,造成XX受伤的事实;2 .也与贵单位有无劳动关系的有关证据材料;如对劳动关系(包括事实劳动关系)发生争议,可在收到工伤认定举证通知书后,十五日举证期限内将有关劳动关系争议的举证材料提交本机关(XX市人力资源和社会保障局工伤保险管理科);3 .贵单位是否参加工伤保险;是否为以参加工伤保险;4 .请提供贵单位营业执照的复印件(并加盖公章,注明“此件与原件核对无异”字样。);5 .贵单位的作息时间和XX出事当月的考勤记录;6 .其他证据材料。工伤认定机关盖章201X年X月XX0

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