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1、住宅专项维修资金使用申请审核表（一般项目）模板申请单位名称：（盖章）申请日期：年月一日编号:年第小区名称坐落地址区街.（路）号物业类别口高层住宅口多层住宅口独立式住宅口其他建筑物竣工时间物业服务企业全称施工单位全称资质证书编号维修工程项目内容1、项目：,范围2、项目：,范围3、项目：,范围4、项目：范围工程对应总户数（户）工程对应建筑物总面积（mi）工程预算总金额（元）工程对应楼房幢数及楼号拟使用维修资金金额（元）收款单位全称开户银行全称收款账号提交申请材料口1、专项维修资金使用申请书面报告。口2、施工单位营业执照和资质证书副本复印件。口3、专项维修资金使用建议、业主征求意见表、表决结果汇总表
2、、业主大会决议。口4、施工合同及工程预算。口5、专业部门出具的鉴定报告或行业主管部门出具的整改意见书。口6、施工单位招投标资料。口7、其他公示及影像资料。经办人姓名联系电话工程列支范围内相关也主决议根据民法典物业管理条例住宅专项维修资金管理办法的有关规定，本次工程列支范围内的相关业主于年月一日至年月一日，以方式，就是使用专项维修资金用于支付以上工程费用事项进行了征求意见，本次维修工程列支范围内建筑物总面积平方米，业主总户数户。于年_月_日至_月_日，采用方式征求业主意见，共征求意见户，建筑面积一平方米，均超过列支总户数、总面积的三分之二。其中，表决同意的专有部分业主户，占参与表决业主总人数的%
3、;建筑面积平方米，占参与表决建筑总面积的%。参与表决与同意的人数与面积均符合使用住宅专项维修资金规定。并已在小区公示。鉴于上述表决意见，特申请使用专项维修资金。申请单位名称：（盖章）年月日辖区管理单位审核意见（盖章）申请人资格资信审核意见：经核查，已按规定进行了备案，符合申请人资格。经办人：年月日现场勘察意见：经办人：年月日业主征求意见回访意见：本项目共涉及业主户，在征求意见结果中，持“同意”意见的业主户，其中经我单位抽查回访户（回访率要求30%以上），均与征求结果一致，征求意见符合规定。经办人：年月日综合意见：根据申报单位提交的资料及以上审核意见，该申报项目资料齐全，符合专项维修资金使用要求，审核（通过、不通过），并（同意、不同意）拨付首次工程款。审核单位（盖章）经办人：年月日主管部11填写系统资金使用情况已交纳维修资金（元）使用维修费金暂控金额（元）本次支用维修资金（元）工程费用预分摊标准（7cm1）市物业服务中心资金科意见签名：年月日市物业服务中心分管领导意见签名：年月日市物业服务中心领导意见签名：年月日市住建局物业科意见签名：年月日市住建局分管领导意见签名：年月日注：1、申请单位所报的施工项目，必须当年完成，否则不予结算。2、维修单位未经主管部门审核不得变更、扩大或增加工程量。
