普通外科主治医师基础知识:器官移植考点巩固.docx

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1、普通外科主治医师基础知识:器官移植考点巩固1、单选移植物已失去活力,目的是以其提供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案:C解析(江南博哥):移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织

2、如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。2、单选移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血,见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案:E参考解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。

3、慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。3、单选肾移植术后尿漏的早期表现为()A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案:B4、单选肾移植术OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案:B参考解析:移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以

4、其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。5、单选供移植用的脏器应保持在()A. O4B. 2-4C. 10D. 20E.0C以下正确答案:B6、单选主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天2周左右出现,见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案:C参考解析:超急性排斥反应中移植器官在血管

5、吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。7、单选断肢再植术()A.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案:A参考解析:移植物植入受者原

6、来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。8、单选肾移植术后急性排斥反应早期的表现为()A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案:E9

7、、单选肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是OA.巨细胞病毒感染B.单纯疱疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染正确答案:C10、单选双肺移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E. 70岁以下正确答案:C11、单选O直接与淋巴细胞表面分子结合,起到溶解或封闭的作用。A.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案:A参考解析:抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25;霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖;环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T

8、细胞均有抑制作用;皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素T和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容;环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素T。12、单选输注全血OA.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植正确答案:D参考解析:移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是

9、以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。13、单选单肺移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E. 70岁以下正确答案:D14、单选下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()A.难复性肝外伤B.Ql抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案:15、单选下列原位肝移植的适应证

10、中,属于肝实质疾病的是OA.难复性肝外伤B.1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案:A16、单选心肺联合移植受者的年龄要求是OA. 35岁以下B. 45岁以下C. 50岁以下D. 65岁以下E.70岁以下正确答案:B17、单选与超急性排斥反应机制相同,但相对强度弱见于OA.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应正确答案:A参考解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由

11、于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。18、单选双肺移植的最佳适应证是OA.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化正确答案:A19、单选O可通过直接途径刺激T细胞。A. MHC抗原B. mH抗原C. ABO血型抗原D.内皮糖蛋白E.异种抗原正确答案:A参考解析:MHC抗原可通过直

12、接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。20、单选一般说来,淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少,才能施行肾移植OA. 30%E. 40%正确答案:A21、单选抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖OA.抗淋巴细胞制剂B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.皮质激素E.环抱素正确答案:B参考解析:抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25;霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖;环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用;皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容;环泡素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素T。22、单选单肺移植的最佳适应证是OA.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化正确答案:E23、单选淋巴细胞毒交叉配型实验中,当死亡细胞率超过多少时,移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加OA. 10%B. 20%C. 30%D. 50%E. 60%B. 70%C. 80%D. 90%E. 100%正确答案:D2

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