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房屋建筑质量检测鉴定意见申请表房屋建筑名称莲塘大厦房屋建筑地hE罗湖区仙湖路产权证明文件(填写房产证或其它证明文件的唯一编号,通过该项必定能准确查验房产证或证明文件的相关信息)使用权证明文件(填写使用权证明文件的唯一编号,通过该项必定能准确查验证明文件的相关信息)申请人委托的经办名、电话(如无委托的经办人,则填申请人自己姓名及电话)申请人信息姓名(公司全称)身份证号码(组织机构代码)申请人(法定代表人)签章备注深圳市XX有限公司440301103588888赵XX(填写“房屋所有人”或“使用人”)申请人应提交的主要备案资料鉴定报告名称鉴定报告编号鉴定机构报告日期莲塘大厦结构安全性检测鉴定XXX深圳市XXX20130905承诺书我司(本人)提交的备案材料真实有效。如有不符,一切法律后果由我司(本人)承担。申请人姓名(公司名称):(签章)日期:年月日