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1、社工站社会工作服务个案案例精神残障个案一、案例背景：服务对象张三女士，今年31岁，精神残疾三级，有短暂婚史，因患病离婚后与父母一起居住，是社区低保家庭，属于一户多残，父亲智力残疾，母亲肢体残疾，平时会和母亲拌嘴争吵，与父亲基本也没有交流。服务对象每天需要吃精神类药物维持；家庭经济状况比较拮据，无工作，无收入来源，靠低保维持生活；居住状况是自建平房，装修简单，家具家电较少；服务对象性格内向，H卑.，平时很少言语，在陌生人面前也会紧张，总觉得自己生病吃了激素药造成了肥胖，不臼信，平常不出门也无社交，社会功能减退，缺少朋辈支持：兴趣爱好就是喜欢唱歌，内心很渴望交朋友，希望自己可以和正常女孩子一样阳光
2、。二、需求分析：（一）经济层面：服务对象因患有精神疾病，一宜没有工作，没有经济来源，靠低保补贴维持生活，家里的日常开销靠父亲做环卫工的收入还有母亲的残疾补贴维持。服务对象找到合适的工作和申请残疾人相关福利，从而减轻家中的经济负担。（二）心理层面：服务对象由于患病后性格内向、臼里，平时很少言语,在陌生人面前也会紧张，自我评价很低，对待生活比较悲观，缺乏Iil信心，平常不出门也无社交，社会功能减退。（三）社会支持层面：服务对象虽然与父母亲同住，但父母亲都有残疾，平时也没有过多的沟通交流，内心的焦虑也无处倾诉：在社区中跟邻居也无交流，生活中也没有关系好的朋友，社会支持网络M常薄弱。三、服务计划:-）
3、理论依据：1.社会支持网络理论。人类生存需要与他人共同合作，以及依赖他人协助，人类会遭遇可预期与不可预期的生活事件，遭遇生活事件，资源有内在与外在两种，而社会支持网络属于外在资源，也分有形与无形两类，有形的包括物质或金钱的支持和援助，无形的支持多属于心理，精神上的，如：鼓励，安慰，爱与情绪上的支持等。社会支持网络理论包括正式社会支持网络和正式社会支持网络。其中，正式的社会支持系统，主要指各种团体组织，组织为其成员提供资源帮助，或联络其他社会团体为弱势群体提供物质帮助和服务。正式社会支持网络包括服务对象臼身，家人，亲属朋友，邻居，同学老师，志愿者等，能够为弱势群体提供物质、信息等资源的帮助，还能
4、提供情感的支持及具体的服务。2 .增能理论。增能是指个人在与他人及环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和H信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。增能理论的基本假设是个人的无力感由于环境的排挤和压迫，社会环境中存在的障碍使人无法发挥能力，但障碍可以改变，而服务对象是有能力，有价值的，社会工作者和服务对象之间是一种合作关系，个人需求不足和问题的出现是由于环境对人的排挤和压迫造成的，为服务对象所提供的帮助应该着重于增进他们的能力，以对抗环境的压力。在本案例中，社工运用社会支持网络理论与增能理论相结合，理论贯穿于个案服务的全程，服务对象有一些正式、非正
5、式的支持网络尚未了解，社工为其资源链接，搭建起社工站、残疾人之家、亲友、表妹等社会支持网络，对服务对象进行鼓励、增能，帮助服务对象有信心去走出家门，接触社会，对于服务对象取得的改变给予肯定。(二)服务目标：(I)总目标：协助服务对象走出家门、建立自信心，接触社会以积极乐观的心态面对现实生活，增强生活信心。分目标:1.通过尊重、陪伴和倾听，让服务对象的情绪得到宣泄，开展心理疏导，引导服务对象以积极的心态而对生活：3 .通过服务给予服务对象情绪纾解和精神支持，联动邻居、亲戚、朋友等资源，增强服务对象社会支持网络；发掘服务对象的特长和能力，给予鼓励和支持，建立自信心。4 .通过链接残疾人之家资源，引
6、导服务对象走出家门，参与社会,结交新朋友，构建朋辈支持网络，建立社会支持。四、服务过程：(一)服务前期:社工通过入户走访了解服务对象详细背景信息，深入沟通了解服务对象H身和家庭需求，社工根据服务对象的实际个人情况、动手能力、社会交往情况，与服务对象共同制定个案目标与计戈人社工首次入户探访，通过真诚、接纳、倾听、臼我披露等专业技巧与服务对象建立良好的关系，取得服务对象及其母亲的信任，了解服务对象的兴趣爱好，凭借专业化识别，判断服务对象具有较大的潜能，虽然极少外出，缺乏社交，社会功能减弱，但并无对社工及社工提出的建议十分抗拒，也有想要改变的意愿，社工通过个人增能及社会支持网络两种理论的角度入手，对
7、服务对象提出合理的建议，肯定和鼓励服务对象的能力和优势特长，建立Fl信心，勇敢地走出家门，融入社会。（二）服务中期：1.社工定期上门陪伴聊天、情绪纾解，帮助改变服务对象对闩身的负面评价，发掘服务对象的闪光点和潜能优势，肯定和鼓励服务对象，建立自信心。2 .社工深入了解服务对象的兴趣爱好，帮助服务对象认识新朋友,以唱歌的爱好为契机，鼓励服务对象参与残疾人之家的团体活动，邀请服务对象才艺展示，通过朋辈群体支持获得自我肯定，引导服务对象从正面角度去看待生活中遭遇的挫折与变故，接受现在的H己、增强生活的信心、肯定自身的价值。3 .社工协助服务对象链接到残疾人之家的资源，耐心地与服务对象讲解详细会员政策
8、，参与残疾人员辅助性就业帮扶活动，让服务对象走出家门、融入社会，帮助构建社会支持网络。(三)服务后期：社工与服务对象一同回顾个案服务过程，让服务对象认识到臼己的改变和进步，肯定服务对象的付出和努力，鼓励继续保持积极乐观的生活态度。通过参加残疾人之家的集体生口会等活动，积极展示FI己的才艺，进步较大，也愿意融入大家。服务对象的心情舒畅，与母亲的话题增多，愿意与母亲沟通，也表示愿意参加其他的活动。经过评估及商议，社工考虑到服务对象的情况比较稳定，个案目标已经达成，在服务对象同意的情况下进行结案，后期也会不定期地回访和跟进服务对象的情况。五、服务成效：通过社工的介入服务，服务对象自卑、内向、在陌生人
9、面前会紧张的情绪慢慢得到了缓解，性格较之前开朗一些，心情也很舒畅：针对自我评价很低，对待生活比较悲观，缺乏自信心方面也通过结交新朋友、参加活动和才艺展示等方面提升了H信心，个人能力也得到了提升：服务对象也愿意走出家门参与残疾人之家的活动，增进了服务对象与朋辈群体的沟通交流和社会参与，提升服务对象的社会融入感和自我效能感。六、总结反思：社工在服务开展中需要秉持“助人自助”的服务理念，运用专业技巧，从多角度思考问题来满足服务对象的需求，根据服务对象的需求，链接资源，为服务对象提供多方面、多层次的服务，引导服务对象认识到自己的优势和长处，增强H身的能力，转变他们的Fl卑想法,帮助他们建立自信心，在互动交流中获得更多的社会支持，提升自身解决问题的能力，改善Fl己的问题。
