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1、罗源县医院双向转诊管理制度（2012版一试行）一、双向转诊指征（一）上转指征依据患者病情，基层医疗卫朝气构应将下列情形的病例刚好转至二皴及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院。1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准记的诊疗科目范围的；2、依据医疔技术临床应用管理方法、福建省手术分皴管理规定，基层医疗卫朝气构不具备相关医疔技术临床应用资质或手术资质的；3、大伤亡事务中伤情较重、急性中毒者症状较值及临床各科急危症，病情属本医疗机构难以限制和无实力处理的；4、在基层医疗卫朝气构就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断,须要进一步诊治的；5、病情困难，医疗风险大、难以推断预后的；6、依据有关
2、法律法规，需转入专业防治机构治疗的；7、市、县卫生行政部门规定的其它状况。（一）下转折征有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院可将其转回基层医疗卫朝气构治疗或管理：1、一般常见病、多发病，基层医疗卫朝气构有实力诊治的；2、诊断明确的患者，处理后病Ilm定，已无需接着住院但需长期管理的；3、各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的；4、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的；5、市、县卫生行政部门规定的其它状况。二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必需遵储以下原则：(一)分级医疗原则为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疔卫朝气构
3、功能，常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗,疑难危麓疾病则依据病情实施逐级转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病惘!定、进入复原期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫朝气构接受康复、护理支持与管理。中心卫生院作为W定区域范圉的医疔卫生服务中心，应担当对周边区域内一般卫生院的转诊服务；纳入乡村一体化管理的村卫生室，在乡镇卫生院的指导和管理下,应主动参加下转病人的治疗服务工作。(一)就近转诊原则依据医疗机构区域布局，应按便利、刚好、快捷的原则就近转诊,有特别约定转诊关系的除外。(三)自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当敝患者的知情权，仔细介绍可转往的医院及其专科状况,终由
4、患者自主选择是否转诊及转往的医院。(四)逐皴上转原则患者因病情须要上转，除非特别缘由，原则上应转往本医疗机构之上级医院，实施逐级转诊.三、转诊程序（一）签订转诊协议基层医疗卫朝气构与二级以上医院逐级签订双向转诊协议书（附件1）,明确转诊流程、技术支持以及明确双方费任义务，建立双向转诊绿色通道。（一）签署转诊同意书符合转诊指征的，确定转诊后，医患双方应当签订书面知情同意书。（=）填写双向转诊单医疗机构在上转、下转前，均需填写双向转诊单（附件2）。基层医疗卫朝气构上转病例时应供应前期诊疗信息；上级医院下转病例时应供应检查结果、后续治疗方案及康黛指导。（四）全程管理医疗机构必需填写双向转诊警记表（附
5、件3）,做好转出、转入登记，并做好相关信息反馈。四、保障措施（一）落实实惠政策。各医院要简化转诊患者的相关手续，刚好优先支配就诊或住院；对转来医疗机构已做的检查、检验结果，如已能满意诊疗须要,应依据医学检嗓检查结果同城互认的原则予以认可。（一）强化宣扬教化。相关联的医疗机构要通过各种媒介，实行群众易于接受的方式，广泛宣扬基层首诊、分皴医疗、双向转诊和上下联动的医疔服务模式，正确引导患者就医.医院也应当加强内部宣场教化，在广信医务人员中树立分级医疗、双向转诊的意识。(=)建立健全制度。相关联的医疗机构要严格依据规定的指征开展双向转诊工作，制定内部流程、管理规范、考核及奖惩制度等。要设立或指定部门
6、负费双向转诊工作，负贵办理相关手续，协调解决转诊过程中出现的问题，确保各项措施落实到位，双向转诊运行流畅。附件：1、双向转诊协议书2、双向转诊单3、双向转诊暨记表双向转诊协议书甲方：（基层医疗卫朝气构名称）乙方：（医院名称）.为实行福建省医疗机构双向转诊管理规苑（试行）精神，确保人民群众医疗平安，甲乙双方经过协商，就双方在医疗卫生服务工作中实施双向的达成如下协议：一、在患者或家属知情同意的前提下，甲方将疑难、危通病员及其它符合上转报征的患者转至乙方诊治。二、乙方对甲方转送的危患者优先支配诊疗，为患者供应优质、便捷的服务.三、在患者或家属知情同意的前提下，乙方将居住在甲方服务范围的康短期及其他符
7、合下转条件的患看转至甲方进行后续和康震治疔.四、双方要刚好向对方供应患者的有关诊疗资料，上级医疗机构要对下转患才要提出后续治疗和管理方案。五、下转的患者如病情发生改变，接受医院要刚好与转出的上级医院联系，上级医院要刚好支配经治医师参加诊疗，必要时派驻到基层单位指导诊疗。转出的上级医院派驻医师不收取会诊费。六、违妁费任：本协议以更好地体现以患者为中心，双方承诺互不担当经济责任。如未按协议履行义务，则违约方应向市、县（市、区）卫生行政部门做出书面说明，并予改进.七、其它未尽事宜，甲乙双方可另行博商解决。八、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份.甲方代表签字:乙方代表签字:年月曰年月曰附件
8、2:罗源县医院双向转诊单（存根）姓名性别一年门诊/住院号一科别转诊事由转往医疔机构患方联系电话转出时间一年一月一日时分患方知情同意签字,转诊医疗机构转诊医生罗源县医院双向转诊（上转）单科别门诊/住院号患者姓名，性别I年龄，转诊医疗机构：转往医疗机构：病情摘要及处状况：转诊目的：转送方式：救援中心接送、转诊单位护送、患者自理患方知情同意签字：转出时间：_年一月一日时分上转机构1M：转诊医生一转入接受医疗机构I时间，年月日时分接诊医生一罗源县医院双向转诊单（存根）姓名性别一一年龄.转出病区床号住院号转诊缘由转往医疗机构患方联系电话,椅出时间一年一月一日一时一分患方知情同怠签字,转诊医疗机构转沙医生
9、.罗源县医院双向转诊（下转）科别患者姓名，性别，年龄：门诊号，住院号：转往医疗卫生康务机构：转诊性质及部门，会母门诊急诊住院其他：病情摘要及诊疗状况I住院患者详见出院小结）后续治疗方案与管理建议：预的复诊或Bfi访时间、方式：患者知情同意签字：转出（院）时间I年月日时分下转机构盖章I转诊医生：.接收时间，接管医生I罗源县医院双向转诊（出-入）登记表姓名性别年*病区Ea诊断转出时间转往医院访状况转回时间处理方案医师（罗源县医院）双向转诊（入一出）登记表门诊/住院号姓名性别年病区我系电话it*时间转入时间转出转诊分类医师签字11论住陕为规范我院转诊的B,同时促进与上级医院以及基层医疗卫朝气构分工协作机制的形成，逐步完善基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式，为城乡居民供应平安、有效、便捷、经济、有序的医疔卫生服务，特制定本制度经医疔质管理委员会探讨通过，院长批准，现下发给你们，望各相关科室仔细参照执行。
