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附件1贵州省脱贫人口跨省务工一次性交通补助申请表姓名身份证号码年龄家庭住址联系电话社保卡号开户行、开户网点务工地点务工企业名称或用工业主务工情况本人于2024年一月到省市企业（或工地等）工作（或打临工），月收入元。申请人意见申请人（委托人）承诺：本人已知晓并充分了解申请脱贫人口跨省务工一次性交通补助的条件。本人（委托人）郑重承诺，所填写的内容及提供的材料真实有效。如不属实，本人（委托人）愿意承担相关法律责任，并退回已申领的脱贫人口跨省务工一次性交通补助资金。申请人身份（打J”）：本人口亲属口驻村工作队员口帮扶联系人口村干部口申请人（委托人）签字盖手印：年月日帮扶联系人审核意见经本人核实，于2024年一月到省市务工，情况属实，符合申请脱贫人口跨省务工一次性交通补助条件，同意申请。帮扶联系人（签字）：年月日村（居、社区）委意见经审核，该脱贫劳动力（监测帮扶对象）申报资料属实，同意按规定申报脱贫人口跨省务工一次性交通补助元。村（居、社区）负责人签字：村（居、社区）（盖章）年月日乡（镇、街道）人民政府意见经核查，该脱贫劳动力（含监测帮扶对象）申报资料属实，同意按规定申报脱贫人口跨省务工一次性交通补助元。乡（镇、街道）人民政府经办人签字：乡（镇、街道）人民政府（盖章）年月日
