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1、手术前患者确认制度1 .手术室护士赴病区接病人时，必须根据手术通知单，核对病人姓名、床号、住院号并查对是否注射i子术前用药及解好大、小便.2 .手术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者或家属参与认定.3 .手术室接收病人时，手术室人员、病房护士及患者或家属，要进行三方核对，再次确认手术部位标示.儿病人进入手术室后，麻醉、手术开始实施前要实施叫停程序，由手术者、麻醉师、护士或患者最后确认患者身份、手术方式、部位及标示，方可开始实施麻醉、手术.手术部位识别标示制度为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错，特制定本制度.一、涉及有双侧、多点结构（手指、脚趾、病灶部
2、位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。二、临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度及围手术期管理制度.三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的.四、手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的患者身体切口位冒用蓝色记号笫对患者手术部位进行体表标示,并与患者或家属共同确认及核对.五、手术室工作人员到病区接患者时必须直看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示，若无标示，禁止将患者接到手术室.六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守查对制度，同时必须直看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并直对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致.若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行.七、未按上述要求执行者或执行不到位者，视为违反医疗有对制度，按违反医疗核心制度论处，造成不良后果由当事医生、护士负完全责任。
