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1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施一、患者发生输血反应的预防与处理流程1、预防1.1仔细鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。1.2 以输同型血为原则。1.3 血库的血存储不得超过21天，不要加温，护上取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。1.4 为了预防输血反应，在愉血的前15min内速度要慢，每分钟约20-30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60-90滴，或在6090min内输完400m1.血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被
2、细菌污染。1.5 患者在输血的过程中，护理人员应亲密视察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁担心、腰痛等症状。1.6 避开快速输入库存冷血，要严格驾驭输血量，避开过量，严峻贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松IOmg,皮卜注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。2、处理2.1、马上停止输血，更换输液器，改输生理款水。2.2、 报告医生并遵医嘱给药。2.3、 若为一般过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。2.4、 填写输血反应报告卡，上报检验科。2.5、 怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。2.6、 患者家屈有异议时，马上按有关程
3、序对输血器具进行封存。3、流程马上停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密视察并做好记录填写输血反应报告卡上报检验科怀疑严峻反应时保留血袋抽取患者血样送输血科。二、患者发生输液反应的预防与处理流程1、预防1.1严格驾驭输液的适应证和禁忌证。对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格限制输液量及输液速度。用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。1.2 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。1.3 对药前仔细检查药品的外观状况。1.4 严格执行三查七对，1.5留意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的依次。1.6 在输液过程中要加强巡察。2、处理2.1、马上停止输液，保留静脉
4、通路，改换其它液体和输液器。2.2、 报告医生并遵医嘱给药。2.3、 状况严峻就地抢救，必要时进行心肺熨苏。2.4、 记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。2.5、 刚好报告医院药剂科，必要时报告护理部。2.6、 保留输液器和药液。2.7、 患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。3、流程马上停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救视察生命体征记录抢救过程刚好上报保留输液器和药液家属有异议时封存。三、患者发生静脉空气栓塞的预防与处理流程三、患者发生静脉空气栓塞的预防与处理流程1、预防1.1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进
5、入静脉形成栓塞。2、处理2.1、当发觉空气进入人体内时，马上夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。2.2、 让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好应急处理。2.3、 马上给患者吸氧。2.4、 遵医嘱给药。2.5、 患者病情稳定后，具体据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救处理过程。2.6、 视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。3、流程马上夹住静脉通路头低左倾卧位通知医生吸氧药物治疗视察生命体征告知家屈记录缘由及抢救过程接着视察。四、患者发生用错药时的预防与处理流程四、患者发生用错药时的预防与
6、处理流程1、预防1.1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。1.2、 对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人说明。1.3、 遵医嘱正的确施给药。1.4、 给药后留意视察药物疗效和病人的反应。1.5、 加强用药指导，护患沟通。2、处理2.1一且发生患者用错药时，马上停止所给药。2.2 报告主管医生，并遵医嘱给药，协作医生进行抢救，通知科主任、护士长，上报护理部、医务科或总值班。2.3 作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。2.4 患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。3、流程做好平安防范发觉患者用错药时马上停止所给药报告主管医生避医嘱给药、协作医生进行抢救上报告护理部、医务科或总值班
7、做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时医患双方封存药物。五、患者发生严峻药物不良反应的预防与处理流程五、患者发生严峻药物不良反应的预防与处理流程1、预防1.1、医生在为患者用药时，必需询问病人的用药史及过敏史。1. 2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。1.3、 遵医嘱正的确施给药，给药后留意视察药物疗效和病人的反应，特殊是运用特殊药物如用化疗药等。1.4、 加强用药指导，护患沟通。2、处理2.1患者一旦发生严峻药物不良反应时，马上停止所给药。护士马上报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。2.2协作医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。2. 3作好护理记录。2.3、 作好病
8、人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。2.4、 必要时报护理部、医务科或总值班。3、流程做好平安防范发觉患者发生严峻药物不良反应时马上停止所给药报告主管医生、科主任、护士长、药剂科协作医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家屈的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。七.输液过程中出现肺水肿时的预防与处理流程七.输液过程中出现肺水肿时的预防与处理流程1.预防1.1输液速度应依据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等严格限制速度.1.2成年人输液速度在40-60滴/分钟，儿童、老年人速度不宜超过20-40滴/分。患有心脏（特殊是心功能不全）或肺部疾病
9、的患者，输液速度要更慢，以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水1.3不同药物对输液速度也有要求，比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧械沙星、洛美沙星等喳喏酮类药物，输液速度都不能过快。假如补钾过程中给药速度过快，很可能使心脏骤停，有生命危急。1.4告知病人和家属切不行自行随意调整，以免产生严峻后果。2、处理2.1.发觉患者出现肺水肿症状时，马上停止输液或将输液速度降至最低。2.2.刚好与医生联系进行紧急处理。2.3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。2.4.高流量给氧，削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵
10、医嘱运用无创呼吸机协助呼吸。2.5.遵医哌赐予冷静、利尿、扩血管和强心药物。2.6.必要时进行四肢轮番结扎，每隔510分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地削减回心血量。2.7.仔细记录患者抢救过程。2.8.患者病情平稳后，加强巡察，重点交接班。3、流程停止输液或降低速度报告医师抢救患者端坐位，双下肢下垂高流量给乳遵医嘱给药必要时四肢轮番结扎记录抢救过程视察病情重点交接班。七是对工作细微环节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。八是工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作
11、有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索。有时也存在着推读扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，跳乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不留意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面同流合污。产生问题的绿由主要有以下几方面。(一)自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要
12、性相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏臼觉学习的主动性和主动性。(二)宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不臼觉产生了优越感和傲慢1彳满的心情。听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得A己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。（三）忧患意识不强。只是片面看到了自身工作生活环境的改变，吃苦耐劳的
13、精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性。（四）勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美谯有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视。诚然，造成闩身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等。三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效。（一
14、）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率。一是增加大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。要留意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考.要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。二是增加超前意识。要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据。要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案
15、。因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性。唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。三是增加创新意识。要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位：要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。(一)勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门,也是督促落实县委、政府决议的监督部门。破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。一是擅长走进群众。从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝。开展群众路途教化活动，破解官僚主义，依靠的依旧是人民群众。工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯。二是勇于解难事。务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法。要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。三是简化办事程序。要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先。四是接受监督。
