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XX股份有限公司(发行人)关联自然人近亲属问题的声明声明者姓名:身份证号:所在单位:声明者与发行人的关系(谓选择后打2:1、股东):2、前产():3、监步();4、商级管理人员():声明内容,本人的亲属关系如下表,亲属关系姓名诞生日期身份证号住址父亲母亲也偶配偶的父亲配偶的母亲年满18周岁的子女及其配偶兄弟姐妹及其配偶充偶的兄弟姐妹及其配偶子女配斜的父母其他亲属上述亲属的对外投资状况如卜亲属姓名被投资企业的名称持股比例般普低SI是否与发行人发生过关联交易上述亲历时外担当*小、高级管理人员状况如下:亲属姓名所任职皿的名称担当职务经营范B1.是否与发行人发生过关联交舄注:1.上述亲例的对外投资应包括其所投资企业的全部干脆及间接对外投费:2.请供应上述企业的现行有效的昔业执照、章程、最近一期照资报告、审计报告。声典人承诺:本人所披的上述信息真实、完整、精确,不存在任何欺诈、和/或迨的情形.声明人签名:声明日期: