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医院感染管理制度一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则及医院感染管理办法等有关医院感染的法律法规技术规范。二、建立医院感染管理委员会、院感办、临床科室医院感染管理小组三级感染管理组织。各组织根据自己的工作职责，认真开展医院感染管理工作。三、院感办，根据国家相关法律法规，结合本院实际情况，制定医院感染监测和报告制度、教育培训制度及标准预防制度等我院的医院感染管理方面的制度，交医院感染委员会审核后，然后在医院实施。四、建立医院感染知识教育培训制度，制订教行培训计划，根据计划，做好医院感染培训工作。五、开展医院感染监测工作，掌握医院感染发生情况，为医院感染制度提供科学依据。六、加强重点部门医院感染管理工作，各重点科室根据科室特点，制定本科的医院感染控制措施，达到降低医院感染率，保障医疗安全的目的。七、协助相关科室开展抗菌药物合理管理工作，协助制剂科、检验科开展抗菌药物合理应用的督查工作.八、按规定开展消毒器械，一次性用品的管理工作。九、按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定，做好医疗废物管理工作。卜、医院感染管理质量考核是医疗考核的一部份，每月开展一次医院感染质量考核，并将检杳结果向相关科室通报。
