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1、发热待查诊治共识培训考核一、选择题1、有关发热概念的概述,哪一项是正确的？（）单选题*A、体温超过正常值0.3（B.散热过程超过产热过程C.是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢阳定点上移引起VE、由体温调节中枢调节功能建碍所致答案解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值05（）,称为发热.2,发热是一种重要的（）单选题*A、临床症候群B、病理过程C.彳蚊疾病D、综合征E,体征答案解析：发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种率要的病理过程.3、下述哪一种情况下的体温升高局过热？（）单选题rA、酷热时中詈B、妇女月经前期C,剧烈运动D、中苗性休克E、流行性出血热
2、答案解析：酷热中暑时是因敬榭B再引起的非调节体温升高（调定点不上移），是履过热.而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热.4、右床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是（）单选题FA、变态反应B、药物的毒副作用U外毒素污染D,内毒素污染VE、内生性致热原污染答案解析：内毒素是最常见的外致热原.耐热性高，干热1602小时才能灭活，一股方法难以清除，是血液制品和输液过程的主要污染物,是引起输液反应发热的重要原因.5、体温上升期的热代谢特点是（）单选题rA、产热等于散热B、散热大于产热U产热大于散热D,产热增加E、散热障碍答案
3、解析：发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移,原来正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度解氐，散热随之诚少；同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强,产热膜之增加.因此热代谢特点是产热大于散热.6、严蚤高热病人未经任何处理首先容易发生（）单选题rA、低海性脱水B.等渗性脱水U高渗性脱水VD、肾排水下降引起潴留E、热惊厥答案解析：严至高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。因为汗液是低渗性液体，此时失水大于失钠，细胞外液离港.所以高热病人末经任何处理首先容易发生高渗性脱水。7、小儿热惊厥产生的机
4、制是（）单选强*A.中枢神经尚未发育成熟VB、先天性体温中枢疾病C,大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱D、大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强E、大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制答案解析：在小儿，高热比较容易引起抽搐（热惊厥），这可能与小儿中枢神经系统尚未发育成熟有关.8、体温每升高rc,心率平均每分钟约增加（）单选题*A.5次B、10次C、18次VD、20次E、25次答案解析：发热时心率加快，体温每升高VC,心率约增加18次min;若体温每升高VF,，廊增加10次min.9、发热病人最常见出现（）单选期rA,代谢性酸中毒VB、呼吸性酸中毒C,混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E、混合性碱
5、中毒答案解析：发热时,由于糖的分解代谢增强,氧的供应则相对不足，地酵解产物乳酸培多，出现乳酸血症。同时由于脂肪分解加强，大量I斤肪氧化不全，酮体产生增多.乳酸、酮体等酸性代谢产物在血中堆积,可出现代谢性酸中毒.io、下述哪一类物质有明显解热作用？（）【单选题rA、去料皮质装B、基海拉明U三sD,环磷酸音E、糖皮质激素答案解析：精皮质激素能阻断内生致，知原的产生和程放，还能通过中枢效应以及抑制免疫反应和炎症反应,起明显解热的作用.ii、有关内毒素的描述哪一项是正确的？（）1多选题rA、是革兰氏阴性细菌的菌壁成分VB、活性成分是脂多svU脂质A是致热的主要成分D,干热160C2h才能灭活E、反复注
6、射给动物不产生耐受性答案解析：内毒素反豆注射可致动物产生耐受性，即连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐减弱.12,下列哪一种物质是内生致热原？（）【多选题rA. I1.-1B. IFNUTNFD,PGEE、MIP-IV答案解析：PGE是发热中枢正调节介质，不属内生性致热原，而I1.-K白细胞介素-11IFN（干扰素1TNF（肿痛坏死因子M1.P-I（巨强细胞炎症蛋白-1）均是目前受到更视的内生致热原.13、非感染性发热，主要有下列几种原因：（）多选题J*A.自主神经功能紊乱VB、内分泌代谢障碍C,体温调节中枢功能失常D、无菌性坏死物质的吸收VE、皮肤散热诚少14、临床上常见的热型有:（）
7、多选题”A.稽留热型B、弛张热型（败血症热型）C,如睚VD,回归热型E、不规则热型V15、稽留热是指体温恒定维持在39-40。C以上的高水平达数天或周,24小时内波动不超过1,常见于:（）多选题。A、大叶也市炎B.至症8制龈U谢疹伤寒VD,伤寒高热期VE、急性胃孟胃炎16、下列那些属于发热激活物：（）【多选题rA、细菌B、类固鹉U环琰酸靛有D,致炎物VE.抗原一抗体融合物17.革兰阴性细菌的致热物质主要是（）多选题rA、外毒素B.内毒素VU溶血素D、全菌体VE.肽聚糖V18、下述哪些情况下属于的生理性体温升高？（）【多选逖FA、酷热时中暑B.妇女月经前期VU刚烈运动VD、中毒性休克E、流行性出血热19、不规则热常见于:（）多选题）A、大叶也市炎B.肺结核VU支气管肺炎VD.风湿热VE、急性胃石胃炎20、间歇热常见于:（）多选题rA、大叶也市炎B.疟疾VU谢疹伤寒D、伤寒高热期E.急性皆孟胃炎.
