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1、实习生管理规章制度I、实习目标临床实习是医同学学习过程中的最终一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，同学将由课堂理论学习转向临床实践学习，学会化学问为力量，提高独立工作本事。通过临床实习，同学应熟识医院工作制度、医疗、护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为伤病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本学问、及基本技能；培育思索问题、分析问题和解决问题的力量；对常见病进行独立诊治，对较简单的病症及急诊能进行急救和一般处理，成为一名合格的临床医生。二、组织实施各教学医院应指定医师担当临床带教老师，并保持相对稳定。带教老师由本院医师担当，并指定一名主治医师或住院总医师具体负责本
2、专业临床实习教学。进修医师不得带教。（一）实习医生进入医院后，由教学医院医务科或科教科主持召开师生见面会并支配岗前教育。（二）临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定具体的教学方案，要求实习医生熟识本科医生日常工作程序、病房环境及各种治疗设施。（三）依据实习大纲，带教老师要对实习医生进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织1次，使实习医生把握本科一般疾病的诊断、鉴别诊断和治疗，部分专科技术（手术）技巧。（四）临床带教老师应重视实习医生的“三基”（基本学问、基本技能、基本理论）训练，培育实习医生独立处理问
3、题的力量，启发同学在学习上的主动性、乐观性和制造性。实习医生在各科实习期间，必需按实习大纲要求至少书写1-2份入院病历（大病历）。（五）科室领导及带教老师对实习医生应严格要求、严格训练、严格管理，急躁指导，热忱关心；培育实习医生严谨的科学作风和良好医德。（六）依据教学大纲，科室应有针对性地支配教学查房，住院医师教学查房，每日1-2次，主治医师（讲师）教学查房，每月2-3次，主任（教授）教学查房，每月1次。教学查房过程中，各级老师要运用启发、诱导、提问、分析、推理、归纳、综合等方式，理论结合实际，培育同学的临床工作力量及综合思维力量。（七）有条件的科室，对于学有余力的大家，可以超出实习大纲的要求
4、，在带教老师的指导下，进行进一步的临床实践，或参与部分临床科研工作，以培育同学的基本科研力量。（八）实习科室要在每轮大家实习结束后对大家进行考核，考核学习效果、考核大家思想表现,并将考核结果纪录于大家实习考核登记本。在每一轮、每一阶段的实习中，科室主任应组织带教老师针对同学学习状况进行小结，收集同学对实习教学工作的意见和建议，不断总结阅历教训I,更加合理的支配实习教学,提高实习带教质量。三、毕业实习同学请假方法（一）实习生在毕业实习期间一般不得请事假，如有特殊状况，必需请假者，需持有关部门证明。（二）实习生因病需要请假者，应持有医师诊断证明。（三）请假手续应由同学本人亲自办理（特殊状况可由家长
5、或另人代为请假），必需在手续办完后方可离开实习岗位。（四）请假审批规定：在各实习医院的实习生、请假三天以内者，经带教老师签写意见后，由科主任审批：请假三天以上一周以内者,经带教老师和科主任同意后，由医院医教科审批：请假一周以上者，由实习医院院长与学校联合审批。同学请假期满回到实习岗位后，应到原批假单位进行销假,各点的班组长应进行登记,实习完毕后报医学院管理部门。（五）无故旷实习者,视其情节和本人态度,赐予批判教育或纪律处分;实习中累计旷三天以上者,除赐予纪律处格外,依据受处分的性质及本人态度,打算是否允许其以后重修实习。（六）.生产实习中累计缺实习二周以上者，暂不发给毕业证书，按期离校参与就业
6、,就业后在县级以上医院补足所缺学时数，并由医院证明成果合格者,教务处方可补发有关证件。四、实习医生报考讨论生的管理规定报考硕士学位讨论生的实习医生在实习时，必需遵守我院如下规定：（一）凡报考讨论生者必需严格遵守我院实习医生管理规章制度，仔细履行实习医生职责，园满完成实习任务。（二）报考讨论生的实习医生，不得借“复习考试”之名影响临床实习，不得擅自不上班，不值班，不查房和不管病人。（三）应考实习医师，只能在仔细完成日常医疗工作及值班任务的前提下采用业余时间进行复习，不得在工作时间内复习。（四）讨论生考试结束后，应考实习生马上返回实习岗位。（五）凡违反上述规定者扣除部分实习表现成果，情节严峻，经教
7、育仍不改正者，经教学医院和医学院讨论后，报教务处批准，赐予以下其中之一处分：1 .推迟毕业,补修所缺实习科目；2 .临床实习成果不合格；3 .终止其临床实习，不得参与毕业考试。五、嘉奖与惩罚实习结束前，医教部组织科室和实习医生对实习阶段的教与学作出评价，评比优秀带教老师和优秀实习医生。（一）对带教仔细，大家全都评价很好的老师将推举评比优秀老师。（二）评比优秀实习生，颁发证书并给与嘉奖。六、毕业实习鉴定与成果考核（一）毕业实习鉴定每一科实习结束时做出，具体方法是,先由同学本人写出自我鉴定，由科主任、实习的老师、带教老师、护士长等共同讨论后，由带教医师填写实习评语,科主任审核并签字。（二）毕业实习
8、成果考核与评定毕业实习成果考核，是实习过程中的重要环节，各实习医院和有关教研室，应仔细做好毕业实习成果考核，严格按要求评定成果。考核评定分：优秀、良好、及格、不及格四级（1）优秀：能模范的遵守实习医师职责所规定的各项内容,精彩地完成实习方案和实习大纲的要求。将所学的基础理论、专业学问和基本技能敏捷地运用于临床实际。具有较强的独立工作力量。能娴熟的诊断和处理常见病、多发病。把握重危病人的处理原则和方法。病历书写、体格检查、常规化验及各项临床诊疗技术操作娴熟、正规。（2）良好：能较好地遵守实习医师职责和完成实习方案、实习大纲的要求，能将所学基础理论、专业学问和基本技能运用于临床实际工作。具有肯定的
9、独立工作力量。能诊断和处理常见病、多发病，病历书写、体格检查、常规化验及各项临床诊疗技术操作较娴熟、正规。(3)及格：能遵守实习医师职责和完成实习方案和实习大纲的要求，但对基础理论和专业学问把握不够全面。实际临床工作不够娴熟。对常见病、多发病的诊断处理不够娴熟。病历书写、体格检查、常规化验及各项诊疗技术操作不够娴熟、正规。(4)不及格：有下列状况之一者按不及格填写成果：A、不能遵守实习医师职责，屡教不改者。B、理论学问把握不够全面而且与实际脱节,在指导医师指导下不能完成实习方案和实习大纲的要求。诊断处理与技术操作较差。达不到毕业实习的基本要求。(5)优秀率不超过20%。七、毕业实习考核的规定(
10、一)出科考试(1)实习医生在每轮实习结束后，仔细完成实习鉴定(包括思想工作、学习、作凤和纪律等方面的全面总结)，指导老师要仔细评阅并写出评语。(2)指导老师对实习医生进行“平常考核”应在每轮实习结束后进行，评定等级分为“优秀”、“良好”、“及格”、“不及格”。(3)修完本专业规定的课程且评定合格并完成本学科毕业实习者方可参与出科考试。在一个学科缺实习时间达三分之一者的实习医生，不准参与出科成果评定，待补实习后再参与评定，后参与出科考试。(4)各专业同学实习期间支配出科考试(含内科学、外科学和儿科学、妇产科学)，考试分为理论考试(占30%)、临床实习技能考核(占70盼两部分。(5)各教学医院负货
11、实习同学的实习出科理论考试的命题、监考、评分工作。(6)临床实习技能考核由各教学医院组织实施，考核的内容应包括：平常表现(医德医风、服务态度、组织纪律性、出勤率等)占20%临床分析与工作力量占15%:病历质量占20%:技能操作占15%o(7)理论考试、临床技能考核成果不及格者,按本实习课程不及格论,必需补本轮实习。(二)毕业综合考试(1)、毕业考试是依据培育目标全面衡量，检查医同学是否达到基本要求的一种资格考试，应高度重视，细心组织，仔细执行。学科由内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、传染病学组成，实行笔试方式进行。(2)、考试方式与内容：毕业考试包括理论考试和操作技能考试两
12、部分，考试内容为生产实习大纲所要求的常见病，多发病的基本学问、基础理论学问和基本操作技能；实习医生在全部实习结束后,有一科以上(含一科)无出科成果或不及格者，不能参与毕业综合考试。(3)、考试时间：毕业考试时间应在毕业前进行。个别系若有特殊状况需另定时间，应与教务处协商同意后方可进行。毕业综合考试由教务处统一组织，医学院具体命题、监考、评卷。(4)、毕业综合考试成果按一门次计，毕业考试成果于同学考后一周报教务处，记入同学成果档案。毕业考试成果不及格者，可有一次补考机会，补考及格后发给毕业证书，不发学位证书。补考仍不及格者，只发结业证书。八、实习医生守则实习医生既是大家又是工作人员，处于临床工作
13、第一线，因此要做到:(I)实习医生是实习医院的工作人员，直接听从科室管理，必需遵守医院和科室的各项制度。(2)必需遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好预备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示上级医生。(3)实习期间请病假需有诊断证明，经医教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊状况，一天以内由带教老师批准，超过三天不超过一走周需经科室领导与科教科讨论批准，其它人员不得擅自准假。(4)必需严格按实习轮转方案实习。如有特殊状况需换组实习，应与科教科联系，不得自行换组实习。(5)在带教老师指导下，负货分管4T0张病
14、床。常常了解病员的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱、护理工作执行状况。(6)在病房实习时应提前10分钟进入病房，对分管病员进行巡察检查。按时随上级医生查房，参与病房医护人员交接班，与上级医生共同处理例行检查和治疗工作。主任和主治医师查房时负责报告病历，扼要报告病人状况和检查结果，提出诊断及处理意见。查房后准时纪录并执行上级医生查房意见。(7)在接到病员入院通知后，应马上去病房检查病人，在次日查房前(最迟不超过24小时)写好完整病历，第一次病程纪录和医嘱应由实习医生在上级医生的指导下，在病员入院后2小时内完成。病历书写详见病历书写指南。(8)实习医生应依据病人病情需要，在上级医生指导下，填写化
15、验单、X线、心电图检查通知单，并留意保持病历资料的清楚完整。(9)严格观看病人病情变化，遇有病情变化，应马上报告上级医生。(10)实习医生对病人的治疗操作应在医嘱开出后准时完成。凡第一次操作或对一些特殊检查和尚不娴熟的操作，应在上级医生或护士的指导下完成。男实习医生检查女病人(特殊是进行妇科检查)时，必需有第三者在场。(11)实习医生实行24小时负责制。星期日、节假日必需查房，完成所管病人当日的医疗工作(如医嘱、换药等)。实习医生必需参与病房夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救工作。(12)实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，并协同护士做治疗、护理工作。(13)必需严格遵守医疗制度。不得自作主见、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。(14)发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热忱和气，关怀爱护，急躁解释，肯定不允许为了个人学习而影响伤病员的治疗，增加伤病员的苦痛，甚至损害伤病员的健康
