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1、托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范卫生保健工作职责（妇幼机构、托幼机构）卫生保健工作职责（妇幼机构、托幼机构）卫生保健工作规范（托幼机构）卫生保健工作规范（托幼机构）卫生评价基本要求（托幼机构）卫生评价基本要求（托幼机构）妇幼保健工作职责妇幼保健工作职责制订工作规划、计划并组织实施，制订工作评估实施细则，建立质控体系和制订工作规划、计划并组织实施，制订工作评估实施细则，建立质控体系和评估制度。评估制度。工作检查评估；工作检查评估；卫生评价；卫生评价；培训及考核培训及考核业务指导及监督；业务指导及监督；提供健康检查服务，专业技术培训，质控管理；提供健康检查服务，专业技术培训
2、，质控管理；收集信息、召开例会收集信息、召开例会托幼机构卫生保健工作职责托幼机构卫生保健工作职责制订制度、计划，定期检查制订制度、计划，定期检查健康检查及管理健康检查及管理传染病及卫生消毒传染病及卫生消毒体格锻炼及膳食体格锻炼及膳食生长发育监测及五官保健生长发育监测及五官保健工作人员培训工作人员培训参加例会、接受指导参加例会、接受指导完成工作记录及数据上报完成工作记录及数据上报按要求配备软硬件（房屋设施、保健人员、制度按要求配备软硬件（房屋设施、保健人员、制度）卫生保健工作规范卫生保健工作规范一日生活安排一日生活安排依据各年龄段儿童的生理心理特点结合本地季节变化和幼儿园的实际情况制定合理的生活
3、制度要求保健人员应参与儿童各个生活环节保育要求的制定和检查。要求保健人员应参与儿童各个生活环节保育要求的制定和检查。强调定期检查一日生活安排的执行情况。强调定期检查一日生活安排的执行情况。按照两个年龄段安排儿童一日生活活动时间按照两个年龄段安排儿童一日生活活动时间强调了儿童户外活动时间强调了儿童户外活动时间 规定正常情况下户外活动时间每天不少于规定正常情况下户外活动时间每天不少于2小时，寄宿制儿童不少于小时，寄宿制儿童不少于3小时。小时。特别强调了进餐时间和午睡时间。特别强调了进餐时间和午睡时间。进餐时间进餐时间2030分钟分钟/餐为宜，餐后安静活餐为宜，餐后安静活 动或散步时间动或散步时间1
4、015分钟，分钟，午睡时间根据季节为午睡时间根据季节为22.5小时小时/日。日。年龄年龄饮食饮食室外室外活动活动时间时间（小时）（小时）睡眠睡眠次数次数（正餐（正餐+点点心）心）正餐正餐间隔间隔时间时间（小时）（小时）日间日间次数次数日间日间时间时间（小时（小时/次次）夜间夜间（小时（小时）12岁岁3+23.54221.52.5101236岁岁3+1或或2122.5810体格锻炼体格锻炼突出了保健人员应参与体格锻炼计划的制定、实施。突出了保健人员应参与体格锻炼计划的制定、实施。对有条件的托幼机构做体质测试的内容，并强调做好对对有条件的托幼机构做体质测试的内容，并强调做好对体格锻炼的监测和效果评
5、估。体格锻炼的监测和效果评估。儿童膳食儿童膳食膳食管理膳食管理膳食卫生膳食卫生膳食营养膳食营养儿童膳食儿童膳食l重点提出对食堂的管理要求，并给出具体 可行的依据，包括法规、许可、机构、人员等要求。l要求儿童伙食费专款专用，账目每月公布，收支盈亏不超过2%。l强调建立健全了食堂的规章制度以及不同岗位人员的工作职责。儿童膳食儿童膳食突出食品进货必须索证验收，食物保证新鲜。突出食品进货必须索证验收，食物保证新鲜。重点强调按照平衡膳食要求制定膳食计划、更换带量食谱，并提出进行膳食重点强调按照平衡膳食要求制定膳食计划、更换带量食谱，并提出进行膳食调查。调查。给与了平衡膳食的标准，包括三大营养素热量占总热
6、量的百分比、全日热量给与了平衡膳食的标准，包括三大营养素热量占总热量的百分比、全日热量分配等。分配等。儿童各类食物每日建议摄入量（参考）食物种类1-2岁3-6岁谷类100150g180260g蔬菜类150200g200250g水果类150200g150300g鱼虾类 100 g 4050g禽畜肉类3040g蛋类60g奶类350ml200300g大豆及豆制品25g烹调油2025g2530g注：中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南，2007（中国营养学会妇幼分会）健康检查健康检查儿童健康检查儿童健康检查工作人员健康检查工作人员健康检查健康检查健康检查儿童健康检查儿童健康检查 入园（所）健康检
7、查入园（所）健康检查 定期健康检查定期健康检查 晨检及全日健康观察晨检及全日健康观察入园（所）健康检查入园（所）健康检查对儿童入园做了具体要求：对儿童入园做了具体要求：强调儿童入园（所）前应在医疗卫生机构，按照强调儿童入园（所）前应在医疗卫生机构，按照托儿所幼儿园卫生保健托儿所幼儿园卫生保健管理办法管理办法制订的项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变健康检查项目。制订的项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变健康检查项目。查验查验“儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册儿童保健手册”、“预防接种预防接种证证”。入园（所）健康检查入园（所）健康检查转园儿童要求转园儿童要
8、求持原托幼机构提供的持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明儿童转园（所）健康证明”“”“儿童保健手册儿童保健手册”可直可直接转园。接转园。“儿童转园（所）健康证明儿童转园（所）健康证明”有效期有效期3个月个月定期健康检查定期健康检查明确了儿童定期健康检查的内容。明确了儿童定期健康检查的内容。具体规定具体规定12岁儿童每半年体检一次，岁儿童每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检一次，身高、岁以上儿童每年体检一次，身高、体重每半年测量一次体重每半年测量一次。4岁以上儿童每年检查一次视力。岁以上儿童每年检查一次视力。所有儿童每年检查一次口腔、听力、血红蛋白。所有儿童每年检查一次口腔、听力、血红蛋白
9、。晨检及全日健康观察晨检及全日健康观察晨午检：入园询问、观察、检查。晨午检：入园询问、观察、检查。全日健康观察全日健康观察：吃、睡、精神、行为。：吃、睡、精神、行为。卫生保健人员每日深入班级巡视卫生保健人员每日深入班级巡视2次次。患病儿童离园休息治疗患病儿童离园休息治疗；委托喂药，做好药品交接和登记，签字确认。委托喂药，做好药品交接和登记，签字确认。晨检及全日健康观察晨检及全日健康观察晨间检查内容：一摸（有无发热）二看（精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹及传染病如水痘麻疹腮腺炎早期症状，有可疑隔离或去医院）三问（饮食、睡眠大小便情况）四查（有无携带不安全物品，如小刀、玻璃片、小珠子等，发现后要
10、及时处理）。全日观察制度：包括午间巡视（用餐卫生、睡眠卫生）。工作人员健康检查工作人员健康检查工作人员健康检查包括：工作人员健康检查包括：上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查定期健康检查 日常健康管理日常健康管理健康检查健康检查强调了准入和在岗强调了准入和在岗 按照按照管理办法管理办法要求，工作人员上岗前的健康检查必要求，工作人员上岗前的健康检查必须在指定的医疗卫生机构，取得须在指定的医疗卫生机构，取得托幼机构工作人员健康托幼机构工作人员健康检查表检查表方可上岗。方可上岗。健康检查健康检查对工作人员健康要求做了更加具体的规定对工作人员健康要求做了更加具体的规定精神病患者或者有精神病史者不
11、得在托幼机构工作。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。要求患有感染性疾病症状、皮肤病、呼吸道和消化道等传染性疾要求患有感染性疾病症状、皮肤病、呼吸道和消化道等传染性疾病的工作人员应离岗治疗。病的工作人员应离岗治疗。凭县级以上医疗卫生机构出具诊断证明和健康合格证，方可回园凭县级以上医疗卫生机构出具诊断证明和健康合格证，方可回园（所）工作。（所）工作。卫生与消毒卫生与消毒环境和物品卫生环境和物品卫生个人卫生个人卫生预防性消毒预防性消毒 附件详细规定了托幼机构中应该清洁和消毒的物品种类、消毒频次、附件详细规定了托幼机构中应该清洁和消毒的物品种类、消毒频次、消毒方法等。消毒方法等。环境和物品
12、卫生环境和物品卫生1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查一次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。2.室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。3.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存放。5.枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床上用品每月清洗12次。6.保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。个人卫生个人卫生1.儿童日常生活用
13、品专人专用，保持清洁。要求每人每日一巾一杯专用，每人一床一被。2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。3.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指；不在园内吸烟。预防性消毒预防性消毒1.卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。2活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少1015分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。3儿童餐饮具每餐使用后应
14、当在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒、保洁。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。预防性消毒预防性消毒4门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及时冲洗，接触皮肤部位消毒。5.使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。传染病预防与管理传染病预防与管理重点是建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，按照重点是建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，按照中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法规定的程序报告。规定的程
15、序报告。配合疾控部门进行消毒。配合疾控部门进行消毒。传染病预防与管理传染病预防与管理根据国务院根据国务院2005年第年第434号令号令-疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第第二十七条规定，突出了通过查验来督促家长配合疾病预防控制机构二十七条规定，突出了通过查验来督促家长配合疾病预防控制机构按免疫程序和要求，完成免疫接种工作按免疫程序和要求，完成免疫接种工作常见疾病预防与管理常见疾病预防与管理提出了健康教育在托幼机构疾病预防中发挥的作用。提出了健康教育在托幼机构疾病预防中发挥的作用。强调对儿童常见疾病进行登记和专案管理强调对儿童常见疾病进行登记和专案管理,并做好眼、耳、口腔并做
16、好眼、耳、口腔保健的登记和管理。保健的登记和管理。提出开展儿童心理卫生保健工作，并辅助进行矫治。提出开展儿童心理卫生保健工作，并辅助进行矫治。儿童伤害的预防和控制儿童伤害的预防和控制强调托幼机构卫生保健工作中安全管理的目的是预防和控制强调托幼机构卫生保健工作中安全管理的目的是预防和控制儿童伤害的发生。儿童伤害的发生。托幼机构的各项活动应以儿童安全为前提托幼机构的各项活动应以儿童安全为前提,建立安全及检查建立安全及检查制度，落实预防儿童伤害的各项措施制度，落实预防儿童伤害的各项措施托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设 施等应符合国家相关安全标准和规定。施等应符合国家相关安全标准和规定。托幼机构应加强对保教人员、儿童及家长的安全教育和急救托幼机构应加强对保教人员、儿童及家长的安全教育和急救训练，普及安全知识。训练，普及安全知识。儿童伤害的预防和控制儿童伤害的预防和控制保教人员应接受预防儿童伤害相关知识的培训，消除伤害隐保教人员应接受预防儿童伤害相关知识的培训，消除伤害隐患，预防儿童伤害事故的发生。患，预防儿童伤害事故的发生。强调托幼机构应建立
