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1、乡镇中医执业助理医师：中医内科学考试答案（强化练习）1、单选患者昨晚突然出现胃肮疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，暧气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用OA.良附丸B.生姜汤C.香苏散D.良附丸合生姜汤E（江南博哥）.良附丸合香苏敬正确答案：E2、单选胸痹患者，女，45岁。胸闷如室而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是OA.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀正确答案：B参考解析：气短喘促，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊之候。故选B。治宜通阳泄浊，谿痰宣痹，方予瓜菱萩白半夏汤和涤痰汤。3、单选患者急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤
2、耳鸣，口干而苦，便秘澳赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是OA.黄连温胆汤加减B.安神定志丸加减C.天王补心丹加减D龙胆泻肝汤加减E.归脾汤加减正确答案：D4、单选胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是O阳气欲脱上凌心肺水湿内盛心阳欲脱虚阳浮越A.阴津枯竭,B.阳虚水泛,C.阳气虚衰,D.阳气虚衰,E.阴津耗竭,正确答案：D参考解析：阳气虚衰，心阳欲脱之危候，当回阳救逆固脱。5、单选咋病内外皆寒的常用治疗方剂是OA.甘姜苓术汤B.华盖散C.小青龙汤D.二陈平胃汤E.半夏厚朴汤正确答案：C6、单选患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便涌薄，舌淡
3、苔白，脉虚弱。其治法是OA.散寒止痛B.除湿散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾正确答案：C参考解析：本题为胃痛脾胃虚寒的证治。胃痛伴喜温喜按，神疲乏力，大使浦薄为脾胃虚寒。治疗应温中健脾，和胃止痛，方用黄芭建中汤加减。7、单选某男，65岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为OA.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气E.上盛下虚正确答案：E8、单选患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白赋，脉沉缓。其治法是OA.宣肺利水B.温脾行水C.通阳利水D.温肾行水E.解毒消肿正确答案：C参考解析：水湿内
4、侵，脾气受困，脾阳不振，则肢体浮肿，面色菱黄，小便短少；身体困重，胸闷泛恶，辨证为水湿浸渍。舌苔白腻：脉沉缓为水湿浸渍之征。治以运脾化湿，通阳利水。患者无肺气不宣，排除A。无脾肾阳虚之状，排除B、Do题中症状非湿毒所致，排除E。水湿浸渍与脾阳虚衰的区别在于水湿浸渍是水邪盛导致中阳不运而水肿，治法为通阳利水：脾阳虚衰是脾阳不振导致水湖不运而水肿，治法为温运脾阳，需区别邪正的主次轻重。故本题选C。9、单选提出著名的“治泻九法”的医家是OA.张仲景B.陈无择C.张景岳D李中梓E.叶天士正确答案：D参考解析：医宗必读明代李中梓所著，其卷之七在总结前人治疗泄泻经验的基础上，提出了著名的治泄九法，即淡渗、
5、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。10、单选肢体筋脉弛缓，软弱无力，口久因不能随意运动而肌肉萎缩的病症是（）A.痉证B.痹证C痿证D厥证E.痛证正确答案：C11、单选赵某，男，34岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，占苔腻，脉弦滑，证属OA.气滞血阻型枳证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证E.肝气夹痰型聚证正确答案：D12、单选血淋与尿血的主要鉴别在于OA.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛正确答案：E13、单选某女，45岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头
6、部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。治疗方剂宜首选O.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.通窍活血汤正确答案：E14、单选下列除哪项外，均为心痛的治疗法则OA.活血化瘀B.辛温通阳C.豁痰泻热D温补阳气E.滋阴润肺正确答案：E15、单选治疗哮病寒包热哮证，应首选OA.射干麻黄汤B.三子养亲汤C.定喘汤D厚朴麻黄汤E.麻杏石甘汤正确答案：D16、单选清代王清任治疗血瘀所致瞰狂的方剂为（）A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.抵当汤D.寐狂梦醒汤E.桃红四物汤正确答案：D17、单选患者表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，精神抑郁，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是OA.养心健脾，益气安神
7、B.理气化痰，活血通络C.理气解郁，化痰开窍D.镇心涤痰，安神定志E.化痰健脾，养心宁神正确答案：C参考解析：肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍，故表情淡漠，神志痴呆，喃响自语；舌苔白腻，脉弦滑为痰浊之象。故辨证属痰气郁结，蒙蔽神窍，治以理气解郁，化痰开窍。题中为气郁痰阻，无虚证，排除A。无血瘀症状，排除B。题为精神抑郁,非精神狂躁,需解郁，不需安神,排除D、E。故本题选Co18、单选王某，女，46岁。近H洗头后渐出现头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便湾泻，苔白腻，脉濡。治则宜（）A.疏散风寒B.疏风清热C.祛风胜滉D.化痰降逆E.以上都不是正确答案：C19、单症消渴病可出现多种
8、并发症，如肺失滋养，日久可并发（）A.白内障B.疮加C.中风偏瘫D.肺痹E.水肿正确答案：D20、单选治疗腹痛湿热塞滞证，应首选OA.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮正确答案：A参考解析：大承气汤有泄热通腑，行气导滞之功。21、单选鼓胀的主症是OA.全身水肿B.单腹胀大C.下肢水肿D.头面四肢水肿E.以上都不是正确答案：B22、单选癞证痰气郁结证主方OA.二阴煎B.顺气导痰汤C.生铁落饮D.镇肝熄风汤E.养心汤正确答案：B23、单选狂证火盛伤阴证，其治法是OA.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心【）.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神
9、定志正确答案：E24、单选患者，男，35岁。下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选OA.桃花汤B.驻车丸C.芍药汤D.胃苓汤E.白头翁汤正确答案：A参考解析：痢下稀薄白冻，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温为虚寒痢。治以温补脾肾，收涩固脱，用桃花汤。25、单选心阳不足型心悸治宜（）A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味正确答案：E参考解析：分证论治：（1）心火偏亢，清心泻火，宁心安神：朱砂安神丸。（2）肝郁化火，清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤。（3）痰热内扰，清化痰热，和中
10、安神：黄连温胆汤。（4）胃气失和，和胃化滞，宁心安神：保和丸。（5）阴虚火旺，滋阴降火，清心安神；六味地黄丸合黄连阿胶汤。（6）心脾两虚，补益心肿，养心安神：归脾汤。（7）心胆气虚，益气镇惊，安神定志：安神定志丸合酸枣仁汤。4.分证论治：（1）肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥救肺汤。（2）湿热浸淫：清热燥湿，通利筋脉，加味.妙散。（3）脾胃亏虚：健脾益气，参号白术散（4）肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。5.分证论治：（1）发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宜肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。
11、发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。（2）缓解期：肺虚，补肺固卫：玉屏风散。脾虚，健脾化痰：六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。26、单选肾虚型喘证不宜选用OA.金匮肾气丸B.参始散C.定喘丸D.七味都气丸E.生脉正确答案：C27、单选治疗瘀血停滞型胃痛的主方为（）A.失笑散B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.失笑散合丹参饮正确答案：E28、单选头风的治疗，应首选OA.桑菊饮B.清震汤C.川背茶调散D.茸芷石西汤E.黄连上清丸正确答案：B29、单选患者口淡乏味，纳呆食少，食后脱腹胀满，暧气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在OA.脾、肝B.脾、肾C肝、胆
12、D.脾、胃E.大、小肠正确答案：A参考解析：口淡乏味、纳呆食少，食后脱腹胀满为脾虚之征，暧气不舒为肝郁之征。故本题选A。30、单选太阳头痛的部位在（）A.头后部B.前额部C.眉棱骨D骸顶部E.头之两侧正确答案：A参考解析：头痛部位，太阳头痛一头后部，阳明头痛-前额及眉棱骨，少阳头痛一头之两侧，厥阴头痛一巅顶。31、单选患者，男，26岁。卜.利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干占燥，脉滑实。治疗应首选O.葛根黄苔黄连汤B.大承气汤C.芍药汤D.温脾汤E.大柴胡汤正确答案：B参考解析：下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选大承气汤当下燥结即愈。本题为热结旁流证。泻下剂主要方
13、剂：(1)寒下方名大充气汤大黄牡外浙你阳金8E要珞)组成大黄、芒硝、IWk枳实大黄.丹皮.格仁、瓜子.芒研功救攻下热票泻热破密,Mt1.浦If主治阳明培实正，镁见大使不通.族转火气,IR胸第苗,牧宿拒投，投之凌.英或潮热语语,手足汗出.话苔黄爆起刺或热Jf1.爆裂.妹沉实；热结旁渡“疑见下利清水,色匏沛.跖版客树，按之坚f有块，口舌刊,林济实；里热实证之三.痉病或发狂等%痈初起.少檄聆堵，援之国瘠如淋，小便口询,或善尽右足,本引同篇国，或时时发热.身汗寒，舌苔将鼠而黄各注次次，汤的旅法：大承气满先煎机实、厚朴,后TA.再下台Sh-小承(黄三再问K,快实、驻卜的用第也比大承q滴小；调竹承，滂芒硝
14、用旱加曲；小承气扬：轮下热结，治疗畜.滔、女而一爆的阳明实轻证；网内燃气液：缓卜热结，治疗螺实而不痞濡的阳明病胃湎烯热证方中大黄的配伍意义为再笈中湿热也结之毒(2)温下方名大货附子汤来源备急T金安方tt)Sia大黄、附子、干娶、人多，甘*大黄、肝、细辛功我阻补牌阳.攻下冷职温里散案,道便止痛i舞阳不足：症更冷积便秘或久利卡百，KW.4东积里实，腹?便I1.秽下做痛，发足不阻.脓沉弦热，手足族逆，nK,(3)润下万名麻子仁丸2来修伤农论组成麻子仁、白芍、枳实、大黄,厚朴、杏仁功效润肠泻热，行气通便主治用扬燥热,津港不足，症见大便干结,小便须数（4）逐水屐十里汤舟车丸某澎(teW景历仝书期成充花、建、大?1.大事O.W遂、亮花、大81.大黄、H功效攻逐水供皮、木忤、O.轻粉行气逐本!主治悬生：病见咳由后豺引区.心下痞陵.干咀气短.头箱水拉内缓,气机度需-痉见水肿水服.备注HE三WW4f1.踪沉笊；2）实水，麻见一身肿，上以身中以卜为重，腹tt：盘满，一在不和等0）方中位大手的意义.一句霞其理F?.-M好和谙为之
