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1、健康教化指导在骨盆骨折患者护理服务中应用的效果评价健康教化指导在骨盆骨折患者护理服务中应用的效果评价【摘要】目的：探讨健康教化指导在对骨盆骨折患者护理服务中的应用效果。方法：选取骨盆骨折患者112例，采纳随机数字表法分为视察组60例和比照组52例.比照组实施常规护理服务，视察组在比照组基础上为患者实施全程的健康教化指导，比较两组患者的心理状态，对护理工作的满足度和对将来的信念。结果：视察组不良心情发生率明显低于比照组，对将来的信念明显高于比照组，差异均有统计学意义（P0.05）；视察组满足度明显高于比照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：通过健康教化指导的开展，使得护患之间的信任度得到显
2、著提高，护理工作的开展更加顺当，也能更加有利于促进患者病情的早日康复，提高了患者对护理工作的满足度。【关键词】健康教化指导：骨盆骨折患者；护理；信任度中图分类号R473.6文献标识码B文章编号16746805（2014）4-0082-02随着医学科学的发展及我国生活水平的逐步提高，现代医学已从生物医学模式起先转变为生物-心理-社会医学模式1。以往的以疾病为中心的护理服务，已经不能适用于现代的护理需求，健康教化指导在疾病的防治中的作用显得口趋重要，而骨盆骨折患者多因突然遭遇意外事故、外伤等，旦事先亳无心理打算，外伤后变更了患者生理、心理及社会状况，需要赐予调整和适应，因此骨盆骨折的患者不论是疾病
3、的治疗.，还是在康复的全过程中，既要重视药物及手术等治疗的效果，还应重视患者的心理社会因素及心理康复问题，这样才能给患者进行全面地护理使其早日康复。在医患关系惊慌的今日，笔者所在科室将健康教化指导融入到骨盆骨折患者的护理服务全过程中，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年11月-2012年11月笔者所在科室收治的骨盆骨折患者112例，采纳随机数字表法分为视察组60例和比照组52例。视察组男48例，女12例，年龄19-68岁，平均(36.528.95)岁。比照组男42例，女10例，年龄1869岁，平均(36.329.15)岁。两组患者所患疾病、性别及年龄等一般资料比较
4、，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法比照组采纳常规护理服务，视察组在比照组基础上为患者实施全面、全程的健康教化指导。详细如下：（1）入院急诊护理。骨盆骨折一般出血多，且多伴有休克征象。急诊入院时，病情急、变更快、接诊人员应快速、灵敏、镇静冷静地进行救治，刚好测量血压、脉搏以推断病情，马上建立静脉通道，吸氧、心电监护，并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待患者病情稳定后协作医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。若有膀胱、尿道、宜肠、血管损伤须要紧急手术处理者，护士应快速做好术前打第，操作时动作温柔，以免加重损伤，同时要对患者进行安抚和安慰，告知其病情和伤势没有那么严峻，消退患者惊慌、
5、恐惊等不良心情。待患者病情平稳后，向其介绍笔者所在医院的环境医疗技术的优越性等基本资料，并进行自我介绍，在与患者交谈中要有足够的耐性并保持亲善可亲的看法，争取患者的信任，为良好和谐的护患关系的建立打下坚实的基础。（2）术前健康指导。对于须要行手术治疗的患者，术前医护人员依据患者的自身状况进行健康指导，要对其心理状态有精确的了解并加以心理干预护理。术前Id医护人员将手术的详细步骤、流程以及须要留意的事项等告知患者，劝慰其不要胆怯，整个手术过程都有医护人员守在身边。还可以让同病室的病友现身说教，与即将手术的患者进行沟通，消退其恐惊心量，增加疾病的信念，用最佳的心理状态来迎接手术。讲解中医护人员要用
6、亲切的口吻耐性地进行讲解，从而修补以往的有缝隙的服务漏洞2（3）术中亲密视察。手术室医护人员要时刻守在患者身边，向其讲解手术的进展状况，避开使其过焦虑、恐惊等心情，护理过程中可握住患者的手，从而增加患者平安感，减轻其惊慌、恐惊心理3O（4）术后及非手术患者健康教化指导。要求护士衣着整齐、仪表大方，运用规范的护理服务性用语,主动为患者服务，做到工作中有称呼、有问候，并运用感谢性语言，每日实施床头交接班，询问患者的病情好转程度、心理感受,饮食、睡眠、二便状况，并对患者的个人卫生、皮肤等进行视察,以评价基础护理落实状况，同时要求护士在接班前，对自己负责的患者的详细状况做到心中有数。输液期间常常巡察，
7、刚好更换药液，并询问有无不适。输液结束后为患者拔针，并赐予心理支持，激励其坚持治疗。在住院期间，护士要随时驾驭患者的病情变更，并刚好赐予其心理支持，向患者讲解疾病的发生、治疗方法、治疗取得的效果及各种留意事项，以取得患者的协作。健康教化中，可结合运用语言、图片、视频、宣扬报、宣扬册等，使患者更形象地了解疾病的相关信息，以削减或消退对疾病的恐惊感，以良好的状态接受治疗和护理。单纯骨盆程定性骨折患者，医护人员告知其卧床休息46周，严格限制不利于骨折愈合的活动，不能随意搬动患者：卧床期间应戒烟，多饮水，骨变部位垫软枕，定时翻身、叩背、常常按摩骨突部位，保持患者皮肤及病床单元的干净整齐，无渣屑，无皱折
8、，防止并发症的发生。卧床患者可以在床上进行适当的功能熬炼，功能熬炼应按部就班，不行操之过急，活动范围由小到大，次数由少到多，熬炼不应让患者感觉疲惫为度。骨折临床愈合后可扶拐行走，但患侧下肢不能负重，12周后渐渐熬炼负重行走。（5）饮食指导。激励患者多进食易消化、富含养分、高维生素、高蛋白质食物，如簇新蔬菜、豆制品、瘦肉、肉汤等，赐予高钙食物，如骨头汤、牛奶，有利于骨折端愈合，同时赐予粗纤维食物，如韭菜，为防止便秘激励患者多饮水。（6）出院健康教化指导。出院当天，由贡任护士向患者讲解出院后的留意事项，包括:遵医用药、康复训练等重要性，饮食指导，运动指导等，并告知患者熨诊时间，交换联系方式，使其能
9、够在遇到疑难问题时，随时可以与医生和护士沟通，建立电话随房制度，仔细听取患者的看法，针对各种看法，对护理工作赐予进一步完善。1.3视察指标及判定标准比较两组患者的心理状态、对护理工作的满足度、对将来的信念、维度水平。由医护人员对患者进行随访视察，通过谈话了解患者在护理后是否还存在恐惊、焦虑、抑郁等不良心情。护士及家属要亲密视察患者走否出现不良症状，并且精确记录患者康曳出院时间，对全部患者发放满足度调杳表，调查表分为满足、一般和不满足，一般则须要填写建议，不满足则须要填写理由，本次试验发放调查表112份，回收112份，有效率100%1.4统计学处理采纳SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，
10、计量资料用均数标准差(xs)表示，比较采纳t检验；计数资料以率(%)表示，比较采纳字2检验。PO.05为差异有统计学意义。2结果2.1不良心情发生状况视察组不良心情发生率明显低于比照组，对将来的信念明显高于比照组，差异均有统计学意义(PO.05)o详见表K表1两组患者不良心情及对将来的信念比较例(三)组别恐惊焦虑抑郁对将来的信念视察组(n=60)5(8.33)9(15.00)15(25.00)58(96.67)比照组(n=52)10(19.23)15(28.85)20(38.46)45(86.54)2.2满足度比较视察组满足度明显高于比照组，差异有统计学意义(PO.05)详见表2,表2两组患者
11、满足度比较例(%)组别满足一般满足不满足视察组(n=60)52(86.67)6(10.00)2(3.33)比照组(n=52)30(57.69)10(19.23)12(23.08)3探讨护理人员是医院与患者沟通的桥梁，在构建和谐医患关系中起到了重要的作用，为使患者能刚好得到护理人员的健康指导，驾驭健康保健学问，笔者所在科室对骨科专科疾病健康指导内容进行分类整理，制定成不同类别的健康教化小处方，护理人员参照其作为宣教的第一手资料，责任护士深化病房为患者进行宣教，同时开展健康教化小课堂、健康教化宣扬专栏等多种渠道为患者进行全面、全程的健康教化指导。H2010年11月以来，笔者所在科室对护理人员进行定
12、期培训，强调健康教化在护理服务中的重要地位，采纳理论考试和抽查等方式考核护理人员对护理服务的理解和实际操作实力。通过定期培训考核，护理人员的基础技能得到了有效的提高,工作更为主动主动，与文献4结果一样。护士的服务意识也得到了明显增加，能够设身处地地为患者者想，与患者的沟通更为融合，在护理工作的各个环节都能够主动为患者服务，让患者感受到了护理人员的亲切和家庭般的暖和，生疏感和孤独感明显减轻。由于骨盆骨折患者多由强大的外力所致，死亡率高，加之对治疗不甚了解，患者及家屈往往承受着极大的心理压力甚至是存有恐惊心理。护理人员应怜悯和关系患者，向患者及其家屈耐性介绍疾病及治疗的相关学问，对其提出的问题耐性
13、解答，并赐予必要的劝慰。条件允许的状况下，可以请其他患者现身说法，消退患者及家属的顾虑，增加战胜疾病的信念，更好地协作治疗。在临床护理工作中，护理关系是影响患者康复的一种重要的人际关系，而良好的护患关系是建立在患者对护理人员充分信任的基础上，这其中既受到交往频率和沟通技巧的影响，也会受到护理人员的专业技术学问的影响5O通过健康教化服务的开展，不仅增加了患者对疾病的治疗信念，有利于患者与护理人员之间建立起和谐的护患关系，同时也能够使护理人员的沟通技巧、专业学问和专业技术等都得到显著的提高。由于在开展健康教化活动中，患者家屈充分参加到护理工作中，增加了患者的平安感以及对护理人员的信任度，值得患者治
14、疗疾病的主观主动性得到大幅度提高，促进了护患关系不断向着更好的方向发展6O总之，健康教化活动的开展，能够有效地促进和谐护患关系的建立，并且能够有效地使护患之间信任度增加，对促进骨盆骨折患者的快速康复起到很好的作用，有效提高患者的治愈率及对护理工作的满足度，值得临床推广。参考文献1徐淑香.优质护理服务对护患之间信任度的影响J.中国好用护理杂志,2012,28(10)：21.2顾则娟，张冷静，丁杳芬，等.病房无缝隙护理服务模式的探讨J.中国护理管理，2006,6(9)：21-23.3冉俐.以患者为中心实施人性化护理服务J.现代医药卫生，2006,22(4)：617-618.4闫海花.开展优质护理服务的效果J.全科护理，2011,9(7)：1947-1948.5罗萍，陈金源，李艳菊.患者对护士信任程度的问卷调查J.武警医学院学报，2009,8(1)：54.6魏秋转，朱明丽，李秀红.取得患者信任的做法和体会J.社区医学杂志，2007,5(2)：59.(收稿日期：2013-10-11)(编辑：王韵)
