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1、上肢X线摄影操作规程（-）肘关节-前后正住【操作方法及程序】1 .病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2 .尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。3 .摄影距离为90T00cm4 .中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。【注意事项】1 .照片影像应包括肱骨下段和尺骨、槎骨上段。2 .为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。3 .肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】1 .关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选重叠；2 .肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭重叠但关节间隙仍清晰；3 .挠
2、骨粗隆少许与尺骨重选重叠，尺挠关节间隙界限不清晰；4 .肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165-170（女多为165,男多为170）。【质控要点】1 .前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；2 .中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。（二）时关节一侧住【操作方法及程序】1 .病人面向摄影台一端侧坐，曲时成90。2 .拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。3 .距离为90TOOCnk4 .中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。【注意事项】1 .照片影像应包括肱骨下段和尺、槎骨上段。2 .为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。3 .肘关节正、侧位在同一片中分格摄影
3、时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】1 .肱骨内外踝重迭重叠构成圆形致密影；2 .鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；3 .槎骨头与尺骨喙突呈“”形重迭重叠显示。【质控要点】4 前臂与上臂成90弯屈，且在同一平面放置；2 .掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；3 .中心线垂直肱骨外上牌。（三）肩关节-前后正位【操作方法及程序】1 .病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。2 .暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。3 .使用滤线器或滤线栅摄影。4 .摄影距离为IooCn1。5 .中心线经喙突，垂宜射入暗盒。6 .屏气曝光。【注意事项】对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。【评价标准】1 .肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重迭重叠面；2 .肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭重叠，肱骨大结节显示；3,肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。【质控要点】1 .肩部自然下垂，不应抬肩；2 .中心线应垂直通过喙突；3 .为使肩关节无肱骨头重选重叠呈切线显示，应取15斜位设置。
