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矿粉见证取样送样委托单委托编号：工程名林工程地点委K:林位旅工隼也建设的也监理的也H电也见证人（笠字）Mita送择人（笠字）样晶米海自品样委托日期年月日联系XX检验褊9样品名一规格型9送样攻城代表批找生产厂家使用部位唯一性标识收的项目1.激粒级M2.密度3.亲水系数1.安定性口SKfe:检验依姐JTGE42-2005其他：判定依JK样从检荏。符合。不符合收样日期尔月日收样人预定取报告日期年月日付款方式i明1 .委托、检找消弓、样品检套，域耳，栏由检测单位收样人填写。2 .见过象位为建设小位或监理单位,见证人为此单位具仃初嫉以上技术职粽或其有建筑被1：专业知M的技术人员。3、UF.人员及取样人员对试样的代表性和也实性他有法律货任.R见证人员有货任对试样进行曲护.并和送样人一起将试样送到检泅试验机构.然后在:委托总上签字.否则.所可起的或任由见证人员负货.5、样品来源为见证取样的检期试验报告上应注明见证以位和见证人，否则，丸米告一冲无效.6、梅君报告的异位用为收到报告后15天。第一联：存档第二联：交实险型第二联：委托单位取报告凭证笫四联:交见证单位
