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一线职工学历提升教育学费补助申请表基本信息姓名性别民族近期1寸彩色免冠照片证件号政治面貌出生日期籍贯户籍所在地工作单位联系方式岗位工种通讯地址账号开户行名称学历信息学习类别毕业院校学习层次专业入学时间毕业时间学历毕业证书编号学位证书褊号（专科毕业无学位可不填）本人所提供的切证明材料和填写的个人信息真实、有效，本人各项条件符合学费补助申请要求。若有不实或不符合条件情况，一经查实，本人愿意承担完全责任和因此产生的一切后果。签字:就业单位工会审核意见盖章年月日县（市）区总工会审核意见盖章年月日市总（产业）工会审核意见盖章年月日填表说明1.使用黑色签字笔填写.2 .户籍所在地：填写证件上的户籍所在地.3 .学习类别：填写“成人高考”。4 .毕业院校：填写招收一线职工学历继续教育的高校名称。5 .学习层次：填写“高中起点升专科”、“高中起点升本科”或“专科起点升本科二6 .入学时间和毕业时间精确到年月。7 .WJ：个人证件熨印件、学历证书（有学位证书一并提供）熨印件。
