抢救记录模板.docx

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1、例1(胜利方2016-8-101:30抢救记录今日01时00分.嶷者如JI后出现,嗽困充,索见精神除慎,生呼吸,口唇发的.9(MS三.咏得匐弱,双脚网大量涅罗青,心音低钝,考虑急性左心衰,马上予商源二面罩给气、心电监护.01时01分,心监提示HR132次分,R32次分,BP190120mmHg,SpO288%,予胃啡IOmg皮下注射,速尿20mg注,硝甘油吗!注,01时04分予西地兰0.4mg注,抽查常短、急性生化、血气分析、心肌、BNP.患者症状渐满至01时30分,HRI1.o次分,R25次分.BP170.1OOmmHg,SpO295%,者精神好转.双肺学音IN减,接着限制血压,事半空位休息

2、,禁止下床,雪意入液量和补液,病情危,已告知患者家属,亲密视察.分与拾救人员,笠名:例2(胜利方2016-8-101:30抢救记录今日01时00分,朦者突然曾倒在床,检查无反应、无明显呼吸,马上,叫值班二线及住院总,检查颈动脉制*动,(考虚心JK停,)马上于以心仅苏(CPR),并予心电监护、彳吸案协助呼吸并高漉量给氨,.01时02分心H为富,马上除(双向波200J)并持级CPR,建立IMm路.01时04分,心I1.为心室停(亶线),予哥上素1mg注.01时06分,心监为宜,再次除(双向波200J),并予膝300mg注01时08分.心H为宜,第三次除(双向波200J),并予好上原素1mgD注.0

3、1时10分,心心为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、UK提、急诊生化6项、血,分析、心肌01时11分胜利窟立,管也管,予少嗽机通,(VCV模式,FiO2100%,R10次/分,TV500m1.),持嫉屏外按压.01时12分,心监为宣,第四次除(双向波200J),并予股碘!15Omg注.01时14分,心U为规则心律,镇动Bm动翅朦,P72次分,但仍昏迷,无自主W,血压7545mmHg,终止按压,持续呼吸机电气.01时15分予多巴胺RHI(5ugkgm1.n起调速),并请ICU会修,向患者家I1.告病危.01时20分,T不开,P90次分,机楂通气,AHXMSI9060mmHg,SpO

4、298%,心电图为偶发富早.ICU会修考虑“,建议转科治疗.征得者家属同意拟转ICU进一步治疔.参与报救人员I*签名:*例3(失败工2014-8-101:30抢救记录今日01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显野吸,马上野叫值班二微及住院总,检查不动脉无搏动,(考点心脏停,)马上予以心”震苏(CPR),并予心电监护、蜉吸痛的助呼Ift并高流蛤,气01时02分心监为*,马上除(双向波200J)并持续CPR,立静Im路01时04分,心H为心型停*(直线),予背上索ImgD注.01时06分,心11为空,再次修(双向波200J),并予族300mg注.01时08分,心11为*,第三次除(双向波

5、200J),并予哥JjMtImg静注.01时10分,心监为无踪性电活动(PEA),特候CPR,抽取血常规、XU1.常规、念诊生化6项、,分析、心肌.01时11分胜利建立气管,管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2100%,R10次分,TV500m1.),抻候外按压.01时12分,心监为室,第四次除(双向波200J),并予鼓映用150mg静注.01时14分及其后直推断心监均为心室停,持续复苏,并每35min予野上原素Img伸注.至01时30分.患者无自主心律或可吸,双孔敢大,对光反射洎迷,心电图为心室停(宣线),宣告一床死亡,终止复苏.与捡救人员:*.签名;例4(失败)患者年月日:诉胸痛、胸闷、

6、心悸、呼吸困魔,呈坐位,查体IBPmmHg,HR次分,RR次分,大汗淋,口唇及甲床蒙ttt,双肺呼吸音,他及干湿性罗者,心率次分.心律,各膜杂音,腹部,反跳病,肝牌,双下肢浮肿.马上通知上级医和XX.,上畿医师赶到现场姐做抢救.念查心电图检查示,血气分析示:床头胸片示:.B超示,试设索检查,马上喝予报病危,症监护心电、血压监及指脉氧监制,予以ug/kgrnin择炭注射系微H入.于,特殊向家属交代病情凶险,可能出现生命危急,家属当场笠字表示现H并要求主动抢救.于:,病情进一步寒化,心电、血压监能及指脉气监窝显示I马上予豚推注I予以以ug/kg/min持续注射泵IHt泵入.:,患者意识不清,血压,

7、不到,叹息样呼吸次分,心!率就慢至次/分之间,Ji于持嫔廉外按压,予“评上IHrrmg静除注射,“尼克蠲米.0.375g静脉注时阿托品Fmg脉注射,症状仍不例讯予“异丙肾上JHr1.mg静脉注射.,予-W*1mgA脉注射,“多巴胺”20mg脉注射.,予。上T1.mg脉注射,同时调整多巴籁豪至ug.kg/min,血压费不到,孔敛大,心电示波为直线,接着JB予持续牌外按压、,管插管、气囊怫助呼吸,予“仔上藻素”Img静脉注射.,予“碳M*1.00m1.静欹注射,“哥上1T1.mg静欹注射.,予“肾上原素Fmg除麻注射.,予“尼克御米”0.375g除注射.,予-RJt三*-1mg脉注射.戢者心跳、血压、呼吸仍未复S1.孔敢大固定,心电示波为宣线.宣告床死亡.参与拉救人员,签名:P

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