医院护理人员应知应会知识.docx

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1、医院护理人员应知应会知识1.医院护理理念的内容:甲地市人民医院护理人员坚持“以人为本,患者至上”的服务宗旨,以科学、求实、创新的精神,打造优质护理服务品牌,守护人民健康。2. 卫健委“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的?2010年3. “优质护理服务示范工程”活动的主题和目标是什么?主题是:夯实基础护理,提供满意服务。目标是:患者满意、社会满意、政府满意。4. “优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容?1)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。(2)切实落实基础护理职责,改善护理服务。(3)深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵。(4)充实临床护士队伍,加强人力资源管理。(5)完善临床护

2、理质量管理,持续改进质量。(6)高度重视临床护理工作,保障措施到位。5 .优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式?优质护理服务的护理模式是贡任制整体护理,病房排班模式是贡任护士包干制。6 .优质护理服务的护理模式是什么?责任制整体护理,普通病区每位责任护士分管患者平均8人7 .优质护理服务的目标和内涵?目标:患者满意、政府满意、社会满意。内涵:改模式一改革工作模式,实施责任制整体护理。重临床一一深化专业内涵建设,提升临床护理质量。建机制一一建立推进优质护理服务的长效机制,充分调动护士队伍积极性。8 .优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制有哪些?保障制度措施:(1)医院优质护理服务实行“

3、一把手工程”,由院长担任优质护理服务工作领导小组组长,组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等,加强医院内各部门之间的分工协作,落实优质护理服务的责任,扎实开展工作。(2)制定优质护理服务工作方案,并组织实施,使优质护理服务工作能按照计划持续推进落实。(3)开展宣传活动,及时总结优质护理服务的工作进展和成效,广泛宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型,鼓励进行改革创新,积累有益经验,营造推动护理工作发展的良好氛围。(4)实行责任制护理工作模式,定期对优质护理质量实施检查并给予奖励,保障优质护理服务活动开展的持续性和常态化。(5)落实人力资源保障临床一线护理人员占护理人

4、员总数295%,病房护士数与实际床位比0.6:1,每名护士平均负责的患者不超过8个,ICU护士与实际床位比3:1,新生儿监护病房护患比为1.5:1,手术室护士与手术间比31,门、急诊等部门根据门、急诊量、治疗量等综合因素合理配置护士。实行护理人员分层管理,合理使用护理人力资源,制定医院紧急状态下护理人员调配方案,保障临床护理岗位与收治患者的情况相匹配。(6)保障护士合法权益,改善护士工作条件保证护士福利待遇,执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定,提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇,做到同工同酬、公平公正。护理排班以满足患者需求和护士的意

5、愿为原则,经常听取护士们的心声,改进工作方法,关心护士的身心健康,改善护士的工作条件。简化护理记录,减少护理记录需要的时间。(7)建立完善后勤服务保障机制,减少病房护士从事非护理工作,确保护士为患者服务的有效时间。设立运送队,保障患者送检、标本运送、药品器械领取等。消毒供应中心器械物品做到下收下送。建立安全的给药流程:在全院建立医师录入医嘱、药师配药核药、运送队送药、护士发药、用药的流程,保障用药安全。建立完善探视、陪护管理制度,保障病区环境安全。适时购买添置新型的护理用具和设备,减轻护士的劳动强度。激励机制:(I)给予护理夜班费的补助,P班每班25元,X班每班45元。(2)每月评选出各护理单

6、元“护士之星”1名,每人奖励200元,优先晋升、年终评优。(3)每年评优质护理服务先进病区,条件是病区护理质量检查评分优秀(95分以上),无护理投诉、差错、事故,患者对病区护理工作满意度力988其中病床使用率或或危重患者占比不低于全院相应指标。(4)在开展优质护理服务活动过程中,对表现突出的护士优先选送进修学习。9 .医院优质护理服务示范病房覆盖率?100%o10 .以病人为中心的含义:以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服

7、务。U.护理人员应知晓医嘱查对的哪些内容?(1)医生下达医嘱后,护士须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、病案号、年龄等信息,床号及医嘱无误后打印各项治疗单及医嘱执行单。(2)每班护士对当日医嘱要进行查对,每天查对医嘱四次,P/N班将本班新开的医嘱做好标记,以备下一班查对,每周护士长组织医嘱总查对一次,并做好记录,如有问题及时纠正。(3)每天查对患者饮食种类及护理级别,如有更改及时告知患者或家属。(4)重整医嘱需两人核对后方可执行。(5)在抢救时或手术中执行口头医嘱时护士应向医生竟述医嘱内容,取得确认后方可执行,并保留使用过的空安瓶。12 .护理工作核心制度是什么?包括分级护理制度、医嘱执行制度

8、、急救药品、器材管理制度、护理文件书写制度、病房管理制度、病房安全制度、护理值班与交接班制度、查对制度、患者身份识别制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、安全输血制度、护理安全不良事件分类分级管理制度、护理安全不良事件信息采集、记录和报告制度。13 .医嘱执行制度落实措施包括哪些?(1)护理人员取得护士执业资格,经科室考试考核合格,办理相关手续后,方可单独执行医嘱。(2)根据医嘱正确实施治疗、护理等措施。(3)任何情况下不能执行有错误的医嘱;对有疑问的医嘱须与下达医嘱的医师确认无误后方能执行。(4)除抢救过程外,不能执行口头医嘱。5)各科室有明确的医嘱(长期、临时)执行流程、要求,核对人员、核对项

9、目、内容、方法、要求及交接方法、要求等。(6)医咽执行前:医嘱内容正确:执行者须与转抄(处理)医嘱的护士认真、仔细、全面进行医嘱全部内容的核对。患者正确:使用两种以上身份识别方式对患者身份进行确认无误。(7)医嘱执行时:再次核对患者,确认无误。再次核对医崛内容,确认无误。(8)医嘱执行后:核对患者,确认无误。核对医嘱内容,确认无误。执行后签全名。(9)执行口服给药医嘱时,重症患者发药到口,轻患者发药到手。(10)护士长合理安排护理人力资源,加强培训,确保医嘱的正确执行。14 .护理组织管理实行几级管理?实行护理部主任一科护士长一护士长三级管理。15 .护理分层级管理包括哪些?(1)成立护士分层

10、级管理领导小组,对护士进行分层管理及培训。(2)根据护士的职称、学历、能力、工作年限等将临床护士分为助理护士(M)级)、初级责任护士(N1.、N2B,N2A级)、高级责任护士(N3、N4级)。各层级人员有明确的任职条件、岗位职贡、进阶要求及考核标准,经考核合格后方能进阶。(3)根据层级考核标准,病区每月考核,护理部每年对符合晋级条件的护士予以考核认定。不符合以下条件者降级聘用:工作能力达不到本级别要求;当年发生严重差错、事故;未完成护理学分。(4)每层级必须达到规定的培训年限,工作年限,然后根据个人工作能力、技术水平达到上一级条件并通过相应能级的能力训练、考核和评价才能晋级。(5)按要求设定岗

11、位能级,建立各层级人员管理档案本。各层级护士按照规定完成相应的岗位培训,履行所属岗位能级职贡。上一级护士能从事下一级护士的工作,但下级护士不能独立从事上级护士的工作。(6)经过规范化培训、岗位培训、能独立履行岗位职责,由个人自荐、科室评定小组,根据医院的护理人员分层级管理方案进行评定,报医院护理部审定。7)了解护士分层次使用情况,将护士层级纳入护理绩效考核中,不断改进与完善考核标准。16 .下达分级护理的依据及护理级别:分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级、一级、二级、三级护理4个等级。17 .什么情况下执行口头医嘱?如何执行?抢

12、救时或手术中除外,严禁执行电话医嘱。在执行口头医嘱时,护士应向医生复述医则内容,取得确认后方可执行。药物经二人核对准确后执行,并保留使用过的空安瓶,事后由医护双方进行核查确认,医生补记医嘱后,方可弃去。18 .服药、注射如何查对?(1)给药、注射、输液、处置必须严格进行三查七对:三查:摆药后查:服药、注射、处置前查:服药、注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间及有效期。(2)备药时查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求,不得使用。(3)摆药后需经另一人核对无误后方可执行。(4)易致敏的药物给药前应询问患者布.无过敏史

13、。需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用。(5)毒、麻、限剧药品使用前应反熨核对,使用后保留空安甑,以便核对,并做好记录。(6)使用多种药物时,要注意配伍禁忌。(7)严格执行查对制度,至少同时使用两项查对内容核对患者身份,如姓名、病案号、年龄等,但不包括患者的床号或房间号,采用反问式查对,不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法,护士确认无误后方可执行。(8)给药或治疗时,如患者提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。19 .饮食如何查对?(1)患者的膳食种类由医生根据病情决定,护士每天查对患者饮食种类,并及时告知患者或家属。(2)送餐员分发饮食时,护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相

14、符。(3)特殊患者的家屈送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用,护士应给予监督。(4)禁食的患者护士要做好交班,并告诉患者及家属禁食的目的和时间,配挂禁食标记。(5)护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。20 .手术(含介入或有创操作)如何查对?(1)接送患者离开病房时,要查对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、诊断、手术方式、麻醉方式、手术部位、药物过敏史、携带病历、影像学检查结果、术中用物、药物等:了解患者禁食禁饮情况,将患者的义齿、义体、义眼、隐形眼镜、发卡以及贵重物品等交由患者家属保管;评估患者全身情况,肢体活动度,特别是皮肤情况,了解既往史。(2)患者入手术室后,由手术医生

15、、麻醉医生及手术室护士共同确认患者身份、诊断、手术名称并根据患者的X光、CT及MRI片等确认手术部位,核查与术前标识是否一致。特别是双侧器官、肢体应分清左、右侧,清醒患者应四方共同核对以上各项内容。21 .输液用药物调配操作规范是怎样的?按执行单及输液卡核对床号、姓名、药品的药名、剂量、浓度、用法、时间及有效期。备药时查药品的质量、标签、批号、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。确认无误后,方可进行调配。22 .输血时要进行哪些查对?输血时的查对:输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。23 .完成输血操作后如何处理?(1)输血后再次查对患者科室、床号、姓名、血型、血液类型等无误。(2)输血完毕后,医护人员将输血监测记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保存24小时。(3)对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。24 .护理安全不良事件信息报告制度内容?(1)护理安全不良事件信息报告制度报告原则:I、11级(警告事件和不良后果事件)属强

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