法律救助申请书格式.docx

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法律救助申请书格式一、申请人基本信息申请人姓名:XXX性别：X出生日期:XXXX年XX月XX日身份证号码：XXX民族：X联系电话：XXX住址：XXX二、申请事项请求免交（或缓交）诉讼费用/请求法律援助代理XXX案件。三、事实和理由本人因XXX案件（简述案件性质、发生时间、地点等），现因经济困难（或其他合理理由），无力承担诉讼费用/无法自行处理法律事务，特向贵机构申请法律援助。四、经济状况说明本人目前经济状况十分困难，月收入仅为XXX元，家庭负担重，无法承担相关费用。具体证明材料见附件。五、证据和证明材料清单1 .案件相关文书2 .医疗证明（如适用）3 .收入证明4 .低保证明（如适用）六、申请人声明本人保证所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应法律责任。申请人（签名）：XXX日期：XXXX年XX月XX日