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省(区、市)工伤保险跨省异地就医预付金额度调整付款通知书(经办机构全称):请你单位将XXXX年工伤保险跄行弁地就医我付金XXXX万元于XXXX年2月28日前拨付。付款明细清单如下:工伤保险臂省异地就麽强付金付款汇总表预付金年度:XXXX年付款方;XX省单位:万元注:上年额度指部缎经办机构核定的上年度预付金额(含紧急调整额度地区上年W本年核定实际划款做行类别假行账号根行户名候行行号123=2-1北京天津河北山西内蒙古辽宁吉林缢龙江上海合计(落款:由出具总据的部门落款并加盖公)签章11期:XXXX年XX月XXn
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