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建筑施工特种作业人员考核申请表姓名性别申请工种类别近期一寸免冠彩照身份证号联系电话住址邮政编码技术职称（或技术等领）文化程度I作经历申请人承诺本人已知悉相关法律法规及规定等有关要求,现承诺如下：_、本人受聘且只受聘于.为该公司正式职工，依法与其签订劳动合同，依法按时搬纳社会保险。二、本人没有不允许申请建筑施工特种作业人员操作证书的相关疾病：如心脏病、旅痫病、美尼尔氏症、眩晕症、高血压、精神病、突发性昏厥症以及影响肢体活动的神经系统疾病。三、本人在本次申报时提交的所有信息均真实、合法、有效，如有虚假愿承担由此产生的切法律后果。申请人（签字）：年月日培训单位承诺申请人已于年月日至年月日，按照主管部门确定的培训教材、培训内容、培训考核大纲及操作考核标准接受了培训，达到学时要求，并培训合格。理论培训老师：实操培训老册：（培训单位公章）年月日
