燃气经营企业从业人员专业培训考核合格证书复检申请表.docx

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燃气经营企.业从业人员专业培训考核合格证书复检申请表所属市县:申请纪检燃气企业名称复检人数燃气经营许可证编号燃气经营企业类型管道燃气口瓶装燃气口汽车加气口序号姓名性别身份证号码证书编号企业自查审核意见合检件符复条不符合复检条件在岗履职严重不到位对生产安全事故负有直接贲任未在规定期限内完成继续教仔期满他法规为其违违行123456请业诺申企承所提供的信息和证明材料均真实仃效,如有虚假，愿承担相关法律后果.经办人签字：公章年月日管部门曳检意见1.同意通过划检口2.不同意通过史检口公章年月日备注：此申请表由燃气经营企业负责填报。