行政复议申请书模板.docx

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1、打攻裒以申楮考(公民/法人或者其他组织)申请人:(姓名),(性别),(身份证或者其他有效证件号码),住址:(送达地址),(电话)。【申请人:(法人或者其他组织名称),住所地(送达地址),(电话)。法定代表人或者主要负责人:(姓名),(职务)。】委托代理人:(姓名),XXX律师事务所律师。委托代理人:(姓名),(性别),(身份证或者其他有效证件号码),住址:(送达地址),(电话)。被申请人:(名称)、(住所地)。法定代表人:(姓名)、(职务)。行政复议请求:申请人不服被申请人作出的XXXXXXXXXXX(具体行政行为和文号),请求撤销该具体行政行为。主要事实和理由:申请人于XX年X月X日通过XX

2、XXXX(方式)得知该具体行政行为,特申请行政复议,主要事实和理由如下:XXX义XXXXX义XXXXX义XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX义XXX。行政复议请求:申请人曾要求被申请人履行XXxxXXXXX(法定职责),请求责令被申请人履行该项法定职责。主要事实和理由:申请人曾于XX年X月义日通过XXXXXXX(方式)要求被申请人履行法定职责,被申请人未依法履行,申请人特申请行政复议,主要事实和理由如下:XXXXXXXXXXXXXXXXXxxxxxxxXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。】此致(行政复议机关名称)附件:1.行政复议申请书副本工份;2 .申请人身份证明材料、法定代表人身份证明材料复印件;3 .具体行政行为及其他有关材料入份;4 .授权委托证明材料。申请人(签字或者盖章):XX年XX月XX日

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