意外伤害责任认定书模板.docx

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1、意外伤害责任认定书模板编号:当事人:XX,身份证号:XX,联系地址:XX,联系电话:XXo意外伤害发生时间:20XX年4月15日14时30分意外伤害发生地点:XX京市XX区XXXX路XX号工地意外伤害情况简述:张三在北京市朝阳区XXXX路XX号工地进行日常作业时,不慎从高处坠落,导致左腿骨折,头部轻微擦伤。事故发生后,立即被送往最近的医院进行救治,目前伤者情况稳定,但需进一步治疗。责任认定:依据中华人民共和国侵权责任法及相关法律法规,经过详实的调查,现将本次意外伤害事件的责任明确如下:1 .事故描述:20XX年4月15日,张三在北京市朝阳区XXXX路XX号工地进行高空作业时,由于安全防护措施不

2、到位,加之个人操作失误,导致从高处坠落。事故发生后,工地负责人立即组织救援,并将伤者送往医院。2 .责任判定:经调查,工地负责人未能提供充分的安全防护措施,且未对工人进行必要的安全教育和培训I,存在明显过错。同时,张三在作业过程中未严格遵守安全操作规程,自身也存在一定的疏忽。3 .责任划分:综合考虑各方面因素,认定工地负责人应承担主要责任,张三承担次要责任。处理建议:建议工地负责人立即整改安全隐患,加强安全教育和培训,确保今后不再发生类似事故。同时,应承担张三的医疗费用,并根据伤情给予适当的经济补偿。当事人意见:张三表示,他对事故的发生感到非常遗憾,愿意承担相应的责任,并希望工地负责人能够妥善处理此事,确保今后的安全。当事人签字:张三责任认定单位(盖章):XX市朝阳区安全生产监督管理局责任认定日期:20XX年4月20日注:本认定书一式两份,一份交予当事人,一份由责任认定单位留存,两者均具有法律效力。

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