中山市定点医疗机构加成等级系数申请表.docx

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附件2中Q）市定点医疗机构加成篝恁每教申请表序号加成项目加成情形加成百分点1DRGs服务评价加成等级系数2全省高水平建设医院加成等级系数3全省中医类医院综合实力排名加成等级系数4全省妇幼类医院综合实力排名加成等级系数5区域中心医院加成等级系数6院士或国医大师加成等级系数7紧密型医共体加成等级系数8市级危重孕产妇救治中心加成等级系数9医保医药服务评价总分加成等级系数合计：单位名称（盖章）:填表日期: