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娱乐场所行政指导申请表申请日期:年月日编号：拟筹建场所名称筹建地址经营范围（歌舞游艺）娱乐场所咨询事项 法律法规 现场指导口是口否需要书面答复注：申请现场指导的应当提交申请人身份证明材料。申请人意见根据娱乐场所管理条例及娱乐场所管理办法相关规定，本人（单位）拟设立（口歌舞口游艺）娱乐场所，现申请行政指导。申请人：年月日联系方式联系地址
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