心悸病案中医举隅.docx

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心悸病案中医举隅患者姓名:宋XX性别:女出生日期:1972.2就诊日期:2014.12.22初诊V、复诊发病节气:冬至主诉:心慌1周现病史:患者一周前因劳累后出现心慌,自行服用丹参滴丸效不佳,今来诊,症见心慌气短,睡眠欠佳,纳差,面色少华,健忘,疲倦乏力,便演,舌淡苔白,买细弱。既往史:健康过敏史:无体格检查:无辅助检查:心电图:心肌缺血中医诊断:心悸证候诊断:心脾两虚西医诊断:冠心病治法:养心益脾,定悸安神处方:1.归脾汤加减。黄芭IOg台参15g白术IOg当归IOg茯苓IOg酸枣仁IOg枸杞子IOg龙眼肉6g黄苓IOg陈皮10生甘草6g7付,水煎服,日一剂,分两次服2.针刺百会,四神聪,太阳,安眠,风池,颈夹脊复诊:针药并用1周后睡眠及心悸日渐好转,1月后病情痊愈。心得体会:针灸治疗心悸效果显著,嘱患者避免劳累,注意休息。

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