护理质量管理制度.docx

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护理质量管理制度1、成立由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，实行护理部-护士长二级质量管理体制，严格按照护理质量检查标准实施季检查、月检查、周检查及随机抽查,并做好记录。2、护理质量督导与持续改进管理组负责制定或修订各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。3、定期召开全院护士长会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。4、科室根据存在的问题和反馈意见制定改进措施并实施，以达到持续性改进的目的。5、护理工作质量检查结果做为科室护理质量持续改进的依据，同时纳入护士长管理考核指标体系。