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1、医疗医技人员执业资格审查和执业准入制度一、严格按照执业医师法和国家中医药管理局制定的中医师、士管理办法（试行）执行。二、医务部负责医师注册管理工作，严格审查医师资质,未取得医师资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。三、严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与抗菌药物分级管理制度。四、取得医师资格人员，须将相关资料及时报人事科审核后，医务部为其办理注册手续并授权，医师资格证书、医师执业证书原件交由医务部保存，复印件由人力资源部存入个人专业技术档案。五、新调入我院取得医师资格人员，必须在试用期间办理执业变更手续。试用期满经考核合格后，再由本人提出书面申请、科室签署意见
2、，报医务部授权后，方能独立执业。六、新分配来院并取得了医师资格的医生，需按程序进行医师执业注册。由本人提出书面申请，科室签署意见，报医务部考核合格授权后，方能独立执业；如考核不合格，须在上级医师指导下执业。七、取得了医师资格的进修人员在上级医师指导下执业。八、已取得执业助理医师资格人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疔活动，不能独立执业。九、门诊医技人员，如检验、医技科室的技师等，必须取得相应专业技术资格后报医务部备案后，方可独立执业和出具相关检查报告（技师不得出具诊断性报告）。十、医务部对全院医师、医技人员的执业资格、规范执业进行监督管理。患者外出检查管理制度一、根据医嘱做好患者拟检查项目的
3、准备工作，对重症患者要评估其可行性，确定患者病情许可，方可离开病区外出做检查，必要时请医生陪同。二、患者外出检查前，要向患者讲解检查的注意事项。三、患者外出检查有医务人员陪护，认真核对患者身份、检查时间、检查项目，准确及时将患者送到检查科室，检查完毕，及时将患者送回病区。四、患者外出检查过程中，医务人员随时观察患者的反应，保证患者的安全。五、患者外出检查过程中，保管好病历等资料，不能将病历交给患者或家属，确保病历等资料的保密性。六、对需要离院外出检查的患者，遵医嘱及医院的有关制度办理。七、开放病区、综合科室患者外出检查时，医务人员应向患者或陪护者做好检查指导工作。患者病情评估制度一、患者病情评
4、估由注册的执业医师、护士或医院授权的其他卫生技术人员实施。二、对住院患者进行病情评估需填写病情评估单，病情评估中的重要结果应记录在病历中，用于指导患者的诊疗活动。三、患者在入院后（48小时内）和出院前（48小时）各进行一次病情评估；住院天数少于120天的住院患者每月进行一次病情评估；住院超过120天的住院患者每季度进行一次病情评估。四、医院职能部门定期检查、考核、评价患者的病情评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。医院医保办工作制度一、认真学习基本医疗保险和工伤保险目录，以及医保结算方法，按医保部门要求做好我院医保工作。二、严格审批工作，对因病情需要转院的要按照医保转
5、院的有关规定办理，不得拒收、推诿和拒转就医参保人员。三、严格执行医保协议。参保人员就医，医务人员要严格执行诊疗规程，严格掌握病人人、出院标准，不允许将不符合入院标准的参保患者收住院或随意延长参保患者的住院时间，严禁挂床住院，否则按有关规定予以处罚。四、礼貌接待咨询人员，热情服务，态度和蔼，随时为病人或临床工作人员提供“医保”知识咨询服务。五、及时协调处理医、患、社保三方和我院各职能部门、业务部门之间在日常工作中出现的矛盾。六、简化医保病人在我院诊疗过程的各项审批手续，缩短审批时间，保证每一份符合医保政策的审批表及时办理审批手续。七、加强对参保人员医疗费用的检查和审核。八、特需医疗服务由参保人员
6、或其家属自愿选择，并签名同意后，方可进行，特需医疗服务费和由参保人员个人自付。九、严格遵守医保的各项规定。向参保人员提供基本医疗服务，要坚持“因病施治，合理检查，合理用药”的原则，严格执行医院抗生素使用管理办法，控制不合理的医疗费用。医院内部价格监督管理制度内部价格监督检查，是医院价格监督管理部门依法对价格管理执行人遵守价格法律、法规、规章、政策情况所进行的监督检查活动。为规范行为特制定本制度。1、价格监督检查作为医院价格监督管理部门的一种行政职能是医院综合管理的一个重要组成部分，是保证价格法律、法规、规章、政策得以正确贯彻实施的重要手段。2、医院成立医药价格监督管理小组，履行医院内部价格监督
7、检查职责。分管物价管理的院领导为小组组长，经管办物价管理办公室、办公室、医务处、护理部、财务处、收款处、药材处、信息中心、纪检室、医保农合办的科室负责人为小组成员。3、医院医药价格监督管理小组每季度对全院药品、医用耗材、服务项目等收费价格标准执行情况进行一次检查审核，根据需要也可临时突击检查审核，并将检查情况上报院领导，对出现的问题及时落实整改。4、价格监督检查的内容是价格管理执行人遵守价格法律、法规、规章、政策情况。5、价格监督检查的目的是防止和纠正价格管理执行人的违法行为，保障价格法律、法规、规章、政策的实施和执行，实现国家价格行政管理职能。6、价格监督检查应严格执行价格法、价格违法行为行政处罚规定等有关条款，要依法进行价格监督检查。
