境外旅客购物离境退税收款回执单.docx

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附件5境外旅客购物离境退税收款回执单RefundReceipt编号:No.日期：年月日Date：Y.M.D.退税代理机构：Taxrefundagent电话：Tel.境外旅客（姓名）：Applicant,SName退税申请单号：RefundApplicationFormNo.退税金额（人民币）：AmountofRefund退税手续费（人民币）：Percentage实收金额（人民币）ActualAmountPaid退税方式：RefundMode现金CaSh转账BankTransfer境外旅客签字：Applicant,SSignature注：此单一式两份，退税代理机构、境外旅客各一份。