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学校学生复学申请表院部姓名学号性别专业原班级原辅导员休学时间休学原因家庭详细地址家长联系电话复学理由:本人签字:家长签字:年月日医务室意见:签章:年月日院部意见:院部签章:年月日财务处意见:签章:年月日学生处意见:签章:年月日校领导意见:签章年月日编入班级:因健康原因休学的学生,复学时须提供健康证明材料,并经医务室签章。
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