普通外科内镜下经乳头胆道内取虫术诊疗常规.docx

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普通外科内镜下经乳头胆道内取虫术诊疗常规适应证胆道蛔虫症诊断确立者。禁忌证BH式胃切除术后或其它原因妨碍十二指肠镜插入者。术前准备1 .同上消化道纤维内镜检查术。2 .备取虫套、取石网。3 .术前肌注度冷丁。4 .查Bus或ERC了解蛔虫位置及数量。【操作】1 .同逆行胰胆管造影术。2 .反复经乳头插入取虫套套取蛔虫，切忌用力过大，致蛔虫切割断裂。已切断虫体可分次取出，并检查虫体断端是否相吻，以了解取虫是否完整。3 .取虫后（或取虫失败）可留置鼻胆导管，以备引流、冲洗、造影及药物溶解蛔虫残骸。术后处理1 .同逆行胰胆管造影术。2 .驱虫治疗，预防复发。