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1、县人民医院医务科在创建等级医院的代表发言四篇各位领导，大家下午好！今天我代表医务科就等级医院创建工作作表态发言等级医院创建是顺应历史潮流，适应时代变化，强化内涵建设，提高技术水平，改善服务质量，增强自我发展能力的大好机遇。医务科在创建中将结合自身实际，制定具体的实施措施,全面安排好各项工作。改变旧有的思维模式和管理习惯，将工作的基点打在“以人为本”“以病人为中心”“以质量为先”上。通过多听取临床、医技科室的意见，增强服务意识，努力为临床工作服务，发挥“四两拨千斤”的作用，达到帮助带动临床、医技科室开展迎审创建工作。按照2016版三级医院评审标准和实施细则，对照创建工作的总体要求，高标准找差距，
2、高要求定目标，高质量抓整改，加大督导检查力度，确保创建工作取得实实在在的效果。创建三级病医院工作是一项复杂而又庞大的工程，医疗质量又是重中之重,为此，医务科等职能科将以抓基本、夯基础为切入点，从以下几方面来做好创建准备工作：一、思想上认识到位，树立信心不灰心。战鼓擂鸣，思想先行，创建三级医院，对我院是一个难得的挑战和机遇，更是一个新的征程，不仅关系到全体员工的切身利益，更关系到我院发展的未来，我们全体人员必须深刻地认识到创“三极”已是背水一战，没有退路，耽误不得，失误不起，要树立信心不灰心，要敢于拼搏，全力以赴，创三级，有难度，没问题。二、按照医院创建三级医院实施方案各阶段的具体要求,抓基本、
3、夯基础、强基层，全面提升质量意识、能力素质，强化质量持续改进，做好提升服务品质的大文章。1、深化标准学习，只有通过对标准的深化学习，才能对照标准找差距，做到熟悉和掌握评审标准及专业的评审内容和方式；2、组织院内培训，使各科室各专业掌握和明确评审内容的实质和内涵、目的及要求；3、整章建制，完善医院规章制度、工作流程、诊疗操作规范等制度的建设；4、抓好学科建设；5、抓好病历质量及信息化建设；6、职能科室掌握并运用鱼骨图、品管圈等现代质量管理工具，按照PDCA循环理论，做好质量的持续改进工作；7、建立病历质量管理、不良事件管理、危急值报告管理、临床路径管理4个管理示范系列;8、打造妇产科、心内科、普
4、外科、感染性疾病科、神经内科5个标杆示范病区；9、着重提升城乡对口支援、夯实医院应急能力和急诊急救质量；10、结合我院自身特色，明确创建工作重点，紧紧抓住医疗安全、质量、服务和管理等重点，与建立和完善医院管理长效机制相结合，与进一步深化医院改革相结合，力争通过创“三级”，使我院在技术水平、环境设施、科研教学、医院管理、人才队伍等内涵建设方面得到加强和巩固，推进医、教、研各项工作的全面发展，为病人提供更加优质的医疗服务。虽然近几年医院管理水平、医疗质量与服务能力有了很大提升，但离2016版的三级医院评审标准实施细则仍有差距，主要体现在基础管理未规范，各科室医疗技术水平不均衡，服务不到位，部分流程
5、欠合理，重点学科不多，人才结构不科学，科研论文质量不高，省内市内学科领军人物为数不多等方面。医务科分管部分的创建，工作量大、任务重、标准高、要求严，我们将在院委会和创建办的领导和统一布置下，统一思想、提高认识、明确目标、履行职责，力争各项条款合格率达100%,良好率达70%以上，优秀率达30%以上。在很好地完成日常工作的同时，全面动员，全员参与，全力以赴地做好创建工作，以志在必得、创建必成的信心和勇气，以十二分的干劲，只争朝夕的精神，夺取创建工作的最终胜利。迎接等级医院评审动员大会的发言稿尊敬的院领导、迎评办、各位老师以及同仁们：各位上午好！非常感谢院领导给我这次机会可以让我代表医院青年职工在
6、动员大会上发言，能够站在这里我感到很荣幸。我们的医院，历经30载风风雨雨，三十而立，我们成功地地度过了由旧址搬迁至新址的艰难时期，并且在去年也就是公元202*年8月15日过了属于我们呼市口腔医院人的30岁生日。过去的辉煌与成就不仅仅给我们带来了令人欣喜的成就感与自豪感，他更能激励着我们一往无前的迎接接下来更多更大的挑战！如今，卫生部在全国范围内将开展又一轮等级医院评审工作，对医院的管理、服务、质量、安全以及工作效率提出更多更新更高的要求，医院再次面临着时代赋予我们这一代呼市口腔医院人的考验一一那么，大战在即,我们能否以优异成绩通过此轮等级医院评审？答案是肯定的，我们能！本次等级医院评审对我院具
7、有里程碑式的意义，作为医院的青年职工，面对等级医院评审工作，我们有无限的工作热情，我们有旺盛的工作的精力，我们还有一颗对医院满怀赤诚感恩的心！面对即将到来的等级医院评审，我们必将精神抖擞，以围绕等级医院评审工作为核心，坚决配合并执行迎评办的统一部署！努力提高并完善科室在质控、医疗、感控以及护理等各方面的临床工作。年轻的我们同舟共济，凝心聚力，院兴我兴，院荣我荣，相信我们的明天更美好！谢谢大家在创建二甲等级医院动员大会上的代表发言今天在这里召开医院全体职工动员大会，标志着医院创建二级甲等级医院工作正式启动，会议的目的是要动员大家坚定信心、鼓足干劲、全员参与、积极投入到创建“二甲”工作中去，力争在
8、省厅要求的时限内完成申报工作，确保医院创建“二级甲等医院”顺利通过。下面，我讲几点意见：一、提高认识、统一思想，全员动员，集中精力，做好准备根据国家卫生部、财政部、国家中医药管理局以及云南省卫生厅关于“万名医师支援农村卫生工程”的要求，从2009年开始，通过3年的支援活动，县级医院应达到二级甲等医院的医疗水平，并持续改进和提高。这对我们是一个难得的机遇，更是一个巨大的挑战。医院分级管理模式是实现现代化医院管理的必由之路，18年前二级乙等医院的评审，使医院上了一个新台阶，推动了医院整体水平的全面提高，医院按照二级医院的标准，先后修建了现在的住院综合楼、医技楼、改扩建门诊楼等业务用房，添置了CT、
9、彩超、DR,自动生化仪、血球仪等大型设备，选送了一批又一批年富力强的骨干力量到昆明医学院第一附属医院、省肿瘤医院、省人民医院等大医院进修学习。这18年来，医院在人才、设备、技术、服务等方面上了新的一个台阶，牢固树立了医院在江城县医疗卫生事业中的核心地位。18年来，医院在各个方面虽然有了显著的改善和提高，但形势在发展，社会在进步，过去的辉煌只代表历史，按照新的二级综合医院评审标准,医院目前离“二甲”标准还有巨大的差距。面临的形势非常严峻。因此，我们要提高认识，统一思想，全员动员，把全部精力投入到创建“二甲”上来，要与时俱进，解放思想，转变观念，充分认识创建“二甲”医院的重要性，必要性、紧迫性和艰
10、巨性，要在思想深处形成只有通过“二甲”评审才能生存，才能发展的忧患意识。二、不断提高医疗质量，切实保障医疗安全，是完成“二甲”目标的重要措施等级医院评审工作的重点是加强基础医疗质量管理，规范医疗执业行为，使医务工作者和管理人员在医疗实践中做到有章可循，不断提高管理能力和医疗质量，切实保障医疗安全。因此，大家应该清醒地清醒地认识到评审不是评比，而是对医院在保障质量、保障安全，提高效率等一系列措施落实的认证。这就要求我们认认真真地从真真地从基础做起,从我们日常工作一点一滴做起，不断加强医疗质量管理，完善管理体系，落实管理措施。三、提高服务质量，加强行风建设是实现“二甲”目标的重要保障服务质量关系到
11、医院的社会效益和形象，行风建设关系到群众的切身利益，这也是目前社会普遍关注的热点问题。要实现“二甲，目标，我们必须努力提高服务质量，加强行业作风建设，创造出适应社会主义经济市场的新型职业道德,创建一流的现代化职业文明。四、加强领导、夯实责任，层层落实，确保二甲”顺利达标能否保证医院的“二甲”评审按计划顺利进行并达到预期目的，取得明显成就，关键在领导，因此，我们必须加强领导，狠抓落实，夯实责任，层层负责。目前，我们已成立了“二甲”迎评领导小组和办公室，各领导小组和办公室成员要切实负起领导和组织责任，把全体职工动员起来参与这次迎评工作。领导小组要天天检查工作落实情况，凡在这次迎评工作中应付了事、工
12、作不力，影响全局工作进展的科室或个人，无论职务或年资高低，一律从严处理，绝不姑息。同志们，“二甲”医院迎评工作任务极其艰巨，这是对我们领导班子和全体职工的严峻考验，我坚信，我们有各级领导的大力支持，有一个团结战斗的领导班子，有一个不怕吃苦、乐于奉献的职工队伍，有18年前创建二乙的经验基础，只要我们团结一致，齐心协力，努力拼搏，一鼓作气,追赶技术时代的发展，我们的目的一定能够达到。谢谢！创等级医院中通过自查提出的问题综合各科室提出的问题，需要提交院务办公室会议讨论的有：一、医院信息系统管理方面1、无医疗质量控制、安全管理信息数据库2、无医院管理信息系统3、无电子病历系统4、无预约挂号系统5、病案
13、室管理系统陈旧，需重新更新现有系统：采用卫生部发布的疾病分类ICD-IO与手术操作分类ICD-9-CM-3,对出院病案进行分类编码。6、手术室麻醉系统7、需建立药品管理系统8、无临床路径与单病种管理信息系统9、无医院药品质量监测网10血液储存计算机管理系统11、麻醉镇痛与管理数据库12、建立门、急诊医师工作站，有处方、化验单等的查询功能13、门诊、急诊、住院患者的基本信息无法建立14、现有系统不能满足创等第七章数据统计要求15、抗菌药物合理使用监测相关数据要求的软件没有,无法统计相关数据16、医疗安全事件报告系统二、部门新增和设置1、门诊部的成立2、人事科成立3、预防、保健、康复科成立4、IC
14、U建立：必选5、血液透析室建立：必选6、挂号室设置7、感染性疾病科是否独立？8、中医科至少设两个专业并收治病人9、眼、耳鼻咽喉、口腔科、皮肤科的成立与否10、投诉接待室：录音录像接待室11、设独立的领导接待室和投诉电话12、单独设立病理科，房间需五间：病理诊断应按照相应的规范，有复查制度、科内会诊制度13、复苏室的设置14、无法为患者及职工提供餐饮，其中三个条款达不到15、冰冻切片不能开展：开展恶性肿瘤手术的为必选16、制剂室（可选）：做与否？三、需改进部门1、设备科：需增加设备仓库一间2、药剂科的设置应当满足二、三级综合医院药学部门的基本标准3、供应室设置达不到要求4、医院环境达不到优美、舒
15、适、整洁，达不到爱国卫生运动委员会和无烟医院的要求5、污水处理设备设施运转正常6、价格公示显示屏四、创建活动人员配置要求1、病案室副高级职称人员一人2、财务科设内审人员3、感染办需抽调一人参加工作，创建结束后返回科室五、医疗执业许可证方面1、医疗执业许可证中的项目与实际开展的项目不一致2、新开展或设置的科室需要重新申请六、由医院层面联系，科主任、护士长及各职能部门到鲁甸县人民医院考察七、人员资质问题1、全院医护人员资质问题，如急诊科、放射科2、差病理技术人员2人，诊断医师1人3、分子诊断项目的缺乏，无人员和设施。4、微生物室人员无资质。5、疼痛治疗科的设置与人员资质6、无专职药师及感染专业药师7、康复科无具备资质人员
