医院有机磷农药中毒演练提纲.docx

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医院有机磷农药中毒演练提纲一、急救反应:(15分)评分标准:接到急救呼叫后,引导患者或家属自救,了解原因、毒物名称、剂量、目前情况等,在路况正常情况下,三公里以内路程15分钟内到达事故现场。二、急救物品(设备、器械、药品)配备:(15分)三、急救原则:(10分)先排险后施救;先判断后体位;撤离现场并保证呼吸道通畅。四、急救处理:(40分)1、方法步骤紧急评估并判断意识。了解病史:初步怀疑有机磷农药中毒:接触农药史+有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍等。翻转体位(头偏向一侧,口于最低位避免误吸)。保持呼吸道通畅:清除口腔异物,保持气道通畅,吸氧、保持血氧饱和度95%以上。建立静脉通道。进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸。五、药物的应用(20分)阿托品:按轻、中、重不同程度,每230分钟静脉注射1IOmg,根据情况调整达到阿托品化后维持:气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失)、瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快,真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒。解磷定成人每次,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时24小时重复1次(忌与碱性药物配伍)。也可以选择氯磷定(lg肌肉注射)。

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