学生健康信息承诺书.docx

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学生健康信息承诺书学院班级姓名性别学号手机号码家庭居住地省市县（区）街道（乡镇）学生承诺1、本人已如实向学校上报新型冠状病毒感染、疫苗接种、基础疾病、心理健康和返校前一周居家身体健康监测情况等信息。2、返校前没有出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，自我健康监测无风险。3、本人已接种新冠病毒疫苗（有禁忌症人员除外）。如存在以上任意一种情况，请详细说明情况：本人对以上提供的相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播扩散，愿承担由此带来的责任。承诺人（学生签字）：